男患，38岁，以“四肢无力伴双上肢疼痛3天”就诊。查体：双上肢肌

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、尿潴留(urinary retention)、不同点(different grounds)、括约肌(sphincter)、肌萎缩(muscular atrophy)、四肢无力(lamenitis)、反射亢进、脑脊液蛋白(csf protein)、锥体束征(pyramidal sign)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男患，38岁，以“四肢无力伴双上肢疼痛3天”就诊。查体：双上肢肌力4级，双下肢^{(both lower limbs)}2级，肌张力降低，各腱反射消失，双侧Babinski征（-），尿潴留。病变位于（）

A. 脊髓圆锥
B. 颈膨大
C. 胸髓段
D. 腰膨大
E. 周围神经

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[单选题]脊髓圆锥病变和马尾神经根病变的临床表现的不同点是（）

A. 是否有下肢瘫痪
B. 是否有锥体束征^{(pyramidal sign)}
C. 是否有病理征
D. 是否有腹壁反射改变
E. 是否有括约肌障碍

[单选题]脊髓压迫症髓内病变不正确的是（）

A. 椎管梗阻晚期出现
B. 症状多为双侧
C. 分离性感觉障碍
D. 根痛多见
E. 脊髓半切综合征少见

[单选题]急性脊髓压迫症减压应在（）

A. 24小时内
B. 18小时内
C. 12小时内
D. 6小时内
E. 3小时内

[多选题]临床上推断脊髓病变节段可根据（）

A. 神经根刺激症状
B. 感觉障碍水平
C. 棘突压痛和叩击痛
D. 肌萎缩的部位
E. 反射的改变

[单选题]男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白^{(csf protein)}0.65g/L，余化验结果正常。

A. B

[单选题]女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征（-）

A. D

[单选题]女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征（-）

A. A

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