男，34岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血

【名词&注释】

肺活量(vital capacity)、能量代谢、前列腺切除术(prostatectomy)、弥漫性(diffuse)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、细胞内钙超载(intracellular calcium overload)、静脉滴注多巴胺、生命危险(life hazard)

[单选题]男，34岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg，应考虑（）。

A. 血容量不足
B. 急性肾功能不全
C. 肺功能不全
D. 心功能不全
E. 容量血管过度扩张

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学习资料：

[单选题]ALI/ARDS时，肺功能检测哪项是错误的（）。

A. 肺容量减少
B. 肺活量减少
C. FRC和残气容积减少
D. 呼吸无效腔增加
E. 无效腔量／潮气量<0.5

[单选题]SIRS的诊断标准不包括（）。

A. 体温>38℃或<36℃
B. 心率>90次／分
C. 呼吸频率>20次／分，或PaCO2<32mmHg
D. 血白细胞计数>12×109/L，或<4×109/L，或未成熟粒细胞>10%
E. 平均动脉压<60mmHg

[单选题]缺血再灌注损伤机制不包括（）。

A. 能量代谢障碍
B. 细胞内H+增多
C. 细胞内钙超载^{(intracellular calcium overload)}
D. 氧由基增多
E. DIC（弥散性血管内凝血）

[单选题]一胃大部切除术后患者，拔除气管导管后在麻醉复苏室曾一度清醒，1h后出现神志不清，查血气示pH7.215，PCO70mmHg，BE+2mmol／L。该患者神志不清的原因最大可能为（）。

A. 卒中
B. 癫痫发作后神志不清
C. 失代偿性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
D. 休克
E. 失代偿性代谢性酸中毒

[单选题]关于血液的pH，不正确的描述是（）。

A. pH正常为7.35～7.45
B. pH＜7.35示酸血症
C. pH＞7.45碱血症
D. pH＜7.20有生命危险^{(life hazard)}
E. 正常pH可排除体液酸碱平衡失常

[单选题]不影响肺弥散量的因素是（）。

A. 气体分子量
B. 气体分子在弥散间质中的溶解度
C. 弥散面积
D. 弥散时间
E. 弥散距离

[多选题]气道阻力直接反映气道的阻塞情况，气道阻力增加可见于（）。

A. 气道内分泌物增多
B. 气管粘膜水肿
C. 支气管痉挛
D. 气管插管过深
E. 呼吸机管道内积水

[单选题]患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术，6h前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且意识逐渐淡漠，予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病病史3年，规律服药治疗。查体：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1）；患者烦躁，查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音，心律齐，未闻杂音；皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析：pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。血常规：WBC24×109/L，N0.91，Hb120g/L，PLT90×109/L。血生化：BUN20mmol/L，Scr285μmol/L，肝功能和电解质基本正常。ECG：窦性心动过速。胸部X线片：双侧弥漫性肺实变。

A. D

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