男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。

【名词&注释】

输尿管结石(ureteral calculi)、胆囊炎(cholecystitis)、阑尾炎(appendicitis)、牵涉痛(referred pain)、阵发性(paroxysmal)、转移性(metastatic)、内出血(hemorrhage)、会阴部(perineum)、决定性意义(decisive significance)、交感神经纤维(sympathetic fibers)

[单选题]男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。

A. D

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学习资料：

[单选题]支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和（）

A. 内脏小神经
B. 第10胸神经
C. 第12胸神经
D. 内脏大神经
E. 第1腰神经

[单选题]急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项（）

A. 腹腔脓肿
B. 腹腔内出血^(hemorrhage)
C. 内瘘形成
D. 外瘘形成
E. 门静脉炎

[单选题]右腰部阵发性绞痛向会阴部^(perineum)扩散（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性阑尾炎
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 右输尿管结石

[单选题]诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义^{(decisive significance)}（）

A. 体温、脉搏的变化
B. 右下腹有固定的，明确的压痛点
C. 白细胞计数、分类
D. 结肠充气试验及直肠指诊发现
E. 有无腹肌紧张

[多选题]下列急性阑尾炎的体征中，哪些是正确的（）

A. 右下腹固定压痛点
B. 腰大肌试验阳性，提示阑尾炎位置深
C. 闭孔肌试验阳性，提示阑尾炎位置低
D. 直肠右前方触痛，无包块，提示有盆腔脓肿
E. 右下腹包块可能为阑尾周围炎或脓肿

[单选题]男性，22岁。转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。

A. C

[单选题]男性，30岁。持续右下腹疼痛5天，伴呕吐、恶心。查体：体温38℃，轻度脱水，右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块，质硬，边界不清，表面欠光滑，活动度差，有压痛，血白细胞20×109/L。

A. D

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