男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量

【名词&注释】

自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、颈静脉(jugular vein)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、止血剂(hemostatic)、括约肌(sphincter)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、无规律(irregularity)、间歇期(intermission)、淡红色(faint red)、十二指肠溃疡病(duodenal ulcer)

[单选题]男性，32岁，十二指肠溃疡病^{(duodenal ulcer)}史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是（）

A. 快速补液、输血
B. 静脉注射止血剂
C. 纤维胃镜电凝止血
D. 急诊剖腹手术
E. 应用血管活性药物

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[单选题]肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是（）

A. 疼痛为隐痛
B. 排便前出现括约肌挛缩痛
C. 排便后出现肛门隐痛可延续到数小时
D. 排便时与排便后疼痛之间有间歇期^{(intermission)}
E. 疼痛无规律^{(irregularity)}

[单选题]30岁，男性腹水患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次／分，律齐，无杂音，血压15/9kPa，呼吸音正常。Hb为100g/L，白细胞9.8×109/L，中性70%，CPT50U，血总蛋白52g/L，白／球蛋白23/30。腹水常规：浅黄色比重1.018，Revalta（+），细胞数为560×106/L，淋巴细胞74%。诊断最可能是（）

A. 肝硬化并自发性腹膜炎
B. 肝硬化并结核性腹膜炎
C. 肝硬化并肝癌
D. 原发性肝脏腹膜转移
E. 腹膜恶性肿瘤

[单选题]男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧痛，伴恶心、呕吐，吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已6小时。查体：脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺得淡红色^{(faint red)}血性液体，白细胞12×109／L，血清淀粉酶320单位（温氏法），血钙1.5mmol/L（6mg/dl），经3小时治疗观察，病情无好转。诊断应考虑为（）

A. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
B. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

[单选题]细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是（）

A. 肝动脉
B. 胆道
C. 门静脉
D. 外伤伤口
E. 淋巴系统

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