赵女士，35岁，腹部被车撞伤2d，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、下腹部(lower abdominal)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、酸中毒(acidosis)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、病情恶化(grew worth)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)、性休克(stubborn shock)

[单选题]赵女士，35岁，腹部被车撞伤2d，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心呕吐，发热，尿少，体温38.8℃，血压80/60mmHg，心率120/min，腹胀，全腹压痛及反跳痛，以右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音（+）。此患者还有可能存在（）

A. 低氯血症
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 低钙血症
E. 代谢性酸中毒

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学习资料：

[单选题]急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是（）

A. 急性胆囊炎穿孔
B. 胆总管结石
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 脾破裂
E. 肠梗阻

[单选题]急性腹膜炎时，提示病情恶化^{(grew worth)}的征象是（）

A. 脉搏快体温反而下降
B. 体温升高
C. 恶心、呕吐
D. 脉搏加快
E. 腹痛加重

[单选题]引起继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}的细菌最多见的是（）

A. 厌氧菌
B. 链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 大肠杆菌
E. 铜绿假单胞菌

[多选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}患者，潜在的并发症有（）

A. 感染性休克^{(stubborn shock)}
B. 膈下脓肿
C. 粘连性肠梗阻
D. 盆腔脓肿
E. 严重腹泻

[单选题]患者，男，56岁，急性腹膜炎行腹腔引流术后5天，患者出现下腹部坠胀感，大便次数增多，黏液便，伴尿频、尿急、排尿困难等症状。

A. D

[单选题]男性，47岁，毕‖式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛、发热，伴有腹膜刺激征，应考虑（）

A. 倾倒综合征
B. 上消化道出血
C. 十二指肠残端破裂
D. 吻合口梗阻
E. 输入襻梗阻

[单选题]王先生，40岁。突发上腹剧痛3h，转移至右下腹2h后就诊。体检：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84/min，呼吸20/min。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（士）。血白细胞9.0xlo，/L，中性粒细胞78％。。为明确病因和诊断，首选的检查项目是（）

A. 急诊腹部CT
B. 腹腔穿刺
C. 腹部B超
D. 直肠指诊
E. 腹部立位平片

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