肝性脑病的氨中毒学说中，血氨主要来自__________，____________

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、酒精性(alcoholic)、血脑屏障(blood-brain barrier)、脑电图异常(abnormal eeg)、多发性神经病(polyneuropathy)、定向力(orientation)、计算力(calculation power)

[填空题]肝性脑病的氨中毒学说中，血氨主要来自__________，_____________，___________生成的氨，氨进人身体的主要门户是_______，氨在体内有两种形式_______，_________其中可以透过血脑屏障的是________，不能透过血脑屏障的是__________。

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学习资料：

[单选题]男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力^{(orientation)}丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。

A. A

[单选题]肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况()

A. A．掌挛缩病
B. B．肝性脑病
C. C．酒精性多发性神经病
D. D．肝炎后肝硬化
E. E．原发性肝癌

[单选题]男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力^{(orientation)}丧失，计算力^{(calculation power)}下降。Bp80/50mmHg，血Hb60g/L，血清清蛋白28g/L，血氨160mmol/L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确()

A. A．立即输血补液
B. B．蛋白质摄入应限制在40～60g/d
C. C．酸化肠道
D. D．抑制肠道细菌
E. E．应用降氨药物

[单选题]肝性脑病第三期主要表现是()

A. A．轻度性格改变和行为异常
B. B．昏睡和精神错乱
C. C．意识错乱和睡眠障碍
D. D．神志完全丧失，不能唤醒
E. E．扑翼震颤容易引出

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