男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解

【名词&注释】

消炎痛(indomethacin)、弥漫性(diffuse)、中晚期(advanced)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、胃黏膜病变(gastric mucosal lesion)、糜烂性胃炎(erosive gastritis)、碱中毒(alkalosis)、实际情况(actual situation)、呕吐物(vomit)、不一定(not always)

[单选题]男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。下列不符合该患者实际情况^{(actual situation)}的是（）

A. 可闻及振水音
B. 呕吐物^(vomit)中有食物和胆汁
C. 可见胃型及蠕动波
D. 呕吐物^(vomit)中有宿食
E. 可出现低氯低钾性碱中毒^(alkalosis)

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[单选题]关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误的是（）

A. 可排除其他急腹症，如内脏穿孔
B. 腰大肌边缘不清，提示存在腹水
C. "哨兵袢"为胰腺炎的直接指征
D. 可发现肠麻痹
E. 诊断胰腺炎的重要辅助手段

[单选题]急性胰腺炎时，关于淀粉酶下列说法正确的是（）

A. 血淀粉酶特异性最高
B. 血清淀粉酶持续时间最长
C. 血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行
D. 尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高
E. 尿淀粉酶下降迅速

[单选题]女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量（）

A. 400ml
B. 500ml
C. 600ml
D. 800ml
E. 1000ml以上

[单选题]女性，20岁。因关节痛服吲哚美辛（消炎痛），随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查（）

A. 紧急胃液分析
B. 紧急大便隐血试验
C. 出血72h后胃镜检查
D. 出血后24～48h内胃镜检查
E. 出血停止后24～48h内胃镜检查

[单选题]男性，42岁。因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0.5cm×0.5cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结，切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，淋巴结已有转移，应诊断为（）

A. 小胃癌
B. 微小胃癌
C. 早期胃癌
D. 中晚期胃癌
E. 晚期胃癌

[单选题]下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因（）

A. 消化性溃疡
B. 急性胃黏膜病变
C. 胰腺炎
D. 胃癌
E. 食管胃底静脉曲张

[单选题]出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）（）

A. 胁腹皮肤呈灰紫色斑
B. 脐周皮肤呈灰紫色斑
C. 胁腹皮肤青紫
D. 脐周皮肤青紫
E. 脐周皮肤红斑

[单选题]下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）（）

A. 胃肠减压
B. 禁食
C. 通便
D. 抑制胰腺分泌药物
E. 止痛

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