肱二头肌质反射减弱或消失，而肱三头肌反射正常提示病变部位为（

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、硬膜外(epidural)、肌无力(myasthenia)、生理特点(physiological characteristics)、仰卧位(supine position)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、反射亢进、双下肢乏力、锥体束征(pyramidal sign)、双下肢无力

[单选题]肱二头肌质反射减弱或消失，而肱三头肌反射正常提示病变部位为（）

A. C3或C4
B. C5或C6
C. C3或C2
D. C1或C2
E. C4或C5

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[单选题]下列哪项体征对鉴别脊髓空洞症和颈椎病最有价值（）

A. 上肢肌萎缩
B. 根痛
C. 感觉障碍特点
D. 颈部活动受限
E. 颈部后仰时疼痛

[单选题]脊髓圆锥病变和马尾神经根病变的临床表现的不同点是（）

A. 是否有下肢瘫痪
B. 是否有锥体束征^{(pyramidal sign)}
C. 是否有病理征
D. 是否有腹壁反射改变
E. 是否有括约肌障碍

[单选题]患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是（）

A. 急性脊髓炎
B. 周期性麻痹
C. 格林-巴利综合征
D. 亚急性联合变性
E. 脊髓压迫症

[单选题]病变时下半部腹直肌无力，当患者仰卧位用力抬头时，可见脐孔被腹直肌上半部牵拉向上移动，称（）

A. Hoffmann征
B. Beever征
C. Horner征
D. Bab征
E. Kernig征

[单选题]下列哪一项不是Horner症表现（）

A. 眼裂小
B. 瞳孔对光反射消失
C. 同侧面部少汗
D. 眼球内陷
E. 瞳孔缩小

[单选题]男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。

A. D

[单选题]中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。

A. B

[单选题]患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+）

A. B

[单选题]脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内病变（）。

A. 神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变
B. 有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据
C. 神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血
D. 发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
E. 感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状

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