【名词&注释】
医疗费用(medical cost)、医疗保健(medical care)、统一管理(unified management)、医疗保险(medical insurance)、组织形式(organization form)、个人账户(individual account)、发展需要、卫生行政部门(health administration)、付诸实践(put into practice)、保险管理(insurance management)
[单选题]在基本医疗保险政策中,对参保患者在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗费用或药费,应符合()范围。符合报销范围的医疗费,由统筹基金和个人账户分别支付。
A. A、符合卫生局规定的收费标准;
B. B、符合物价局收费标准;
C. C、符合基本医疗保险“三目”;
D. D、符合本单位收费标准。
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[单选题]下列关于住院期间参保人因病情需要,在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)的医疗保险范围内费用,错误的是()
A. 由患者先垫付费用
B. 经所住医院主诊医生填写检查、治疗申请单,写明病情需要,科主任签字,医院医保办核准盖章后(作为参保人报销证明材料)
C. 费用摊入检查医院的住院平均费用标准,年终总核算
D. 凭报销证明材料以及检查医院的检查、治疗单据、原始收费收据、本人的社会保障卡,到所住医院核准报销
[单选题]市社保机构和卫生行政部门(health administration)可根据工伤医疗及康复事业发展需要共同制定相应的诊疗规范和收费标准,经()审核后公布执行。
A. A、物价部门
B. B、税物部门
C. C、物价部门和税物部门
D. D、物价部门或税物部门
[单选题]医院收费标准高于目录中的价格如何支付?()
A. A、高出部分不予支付
B. B、高出部分全部支付
C. C、按比例支付
[单选题]结算系统按照医师、药师申报的用药天数计算患者下次购药日期。为不影响患者再次购药,处方的用药天数应与网上申报的用药天数差()。
A. A、3天
B. B、2天
C. C、1天
D. D、0天
[单选题]意外伤害附加保险因意外伤害导致死亡的一次性补助为多少元?()
A. 40000元。
B. 60000元。
C. 50000元。
[多选题]健康保险管理(insurance management)式医疗的特点包括()。
A. 它们的共同点是实行对保健服务与资金供给的统一管理
B. 组织形式有蓝十字与蓝盾计划、医疗保健组织、优先医疗服务组织等
C. 管理式医疗只是一个概念,尚未采付诸实践(put into practice)
D. 是商业健康保险和社会健康保险之外的其他形式的健康保险
E. 是社会健康保险之外的一种具有特殊性质的健康保险
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