患者男性，24岁，胸痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、房性早搏、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、心脏病患者(cardiopath)、甲状腺机能减退(hypothyroidism)、窦房阻滞(sinoatrial block)、美国纽约、迷走神经兴奋性、永久人工心脏起搏器、双下肢水肿

[单选题]患者男性，24岁，胸痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖冲动位于心浊音界外2cm。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平，诊断考虑为（）

A. 结核性心包炎
B. 肺部感染
C. 扩张型心肌病
D. 急性心包炎伴积液
E. 病毒性心肌炎

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学习资料：

[单选题]可引起窦性心动过速的原因不可能是（）

A. 体质消瘦
B. 饮酒
C. 发热
D. 急性前壁心肌梗死
E. 甲状腺机能减退

[单选题]男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次／分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）

A. 全心衰竭
B. 右心衰竭，失代偿
C. 心功能Ⅱ级（NYHA分级）
D. 心功能Ⅲ级（NYHA分级）
E. 心功能Ⅳ级（NYHA分级）

[单选题]右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）

A. 心率明显增快
B. 心律显著不齐
C. 胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律
D. 胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音
E. 肺动脉瓣区第2心音明显亢进

[单选题]男，45岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发（）

A. 肺水肿
B. 心力衰竭
C. 肾衰竭
D. 脑水肿
E. 脑死亡

[单选题]下列有关自主神经与心脏传导系统的描述，不正确的是（）

A. 心脏传导系统受迷走与交感神经双重支配
B. 迷走神经兴奋性增加可抑制窦房结的自律性与传导性
C. 迷走神经兴奋性增加可缩短窦房结与周围组织的不应期
D. 迷走神经兴奋性增加可减慢房室结的传导并延长其不应期
E. 交感神经的作用与迷走神经相反

[单选题]男性，50岁，半年来心悸、头晕，有3次晕厥，检查：心率48次／分，律齐，经动态心电图检查示有窦性停搏，窦房阻滞，房性早搏，阵发性房性心动过速，该例最适宜的治疗是（）

A. 应用阿托品提高心率
B. 安装永久人工心脏起搏器
C. 口服硝苯地平（心痛定）
D. 静点异丙肾上腺素
E. 中药治疗

[单选题]关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是（）

A. 脂质浸润学说
B. 血小板聚集和血栓形成学说
C. 单克隆学说
D. 损伤反应学说
E. 以上都不正确

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