男，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、胃穿孔(gastric perforation)、住院治疗(hospitalization)

[填空题]男，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g／L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。

患者可能诊断为

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学习资料：

[单选题]胆囊动脉多起源于

A. 胃十二指肠动脉
B. 肝固有动脉
C. 胃右动脉
D. 肝左动脉
E. 肝右动脉

[单选题]有关原发性硬化性胆管炎。不正确的是

A. 50％～70％患者合并有溃疡性结肠炎
B. 病变可累及整个胆道系统，以肝外胆管病变明显
C. 患者常死于肝衰竭
D. 胆囊多受侵犯
E. ERCP或MRCP具有一定诊断价值

[单选题]患者男性，65岁，因胰腺炎住院治疗^{(hospitalization)}已1个月。今体温39℃，畏寒、寒战，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，对明确诊断最有价值的检查是

A. 导管半定量细菌培养
B. 导管定量细菌培养
C. 外周静脉细菌定量培养
D. 中心静脉细菌定量培养
E. 从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养

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