女性，25岁。3年前患胸膜炎，经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺

【名词&注释】

利福平(rifampicin)、异烟肼(isoniazid)、肺心病(pulmonary heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、严重影响(seriously affect)、氧氟沙星(ofloxacin)、广谱抗生素、抗过敏药物(anti-allergy drug)、经验性用药(empirical antibiotics)、革兰氏染色(gram stain)

[单选题]女性，25岁。3年前患胸膜炎，经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月，胸水吸收。发热、咳嗽、痰血2周就诊。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌（+）。抗结核治疗方案宜采用（）

A. 异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
B. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇
C. 异烟肼、利福定、乙胺丁醇
D. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星
E. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（原来方案）

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学习资料：

[单选题]男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）

A. 逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜
B. 逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜
C. 逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜
D. 使FiO2降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制
E. 休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

[单选题]肺结核大咯血时，应采取体位是（）

A. 健侧卧位
B. 患侧卧位
C. 平卧位
D. 俯卧位
E. 坐位

[单选题]男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是（）

A. 肺炎链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎克雷白杆菌
E. 不动杆菌

[单选题]男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理（）

A. 以医疗费用为最优先考虑因素，选择价廉药物
B. 以方便为最优先考虑因素，选择口服药物
C. 以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药^{(empirical antibiotics)}
D. 以药品市场导向选择药物
E. 以"高保险系数"为优先考虑因素，联合应用广谱抗生素

[单选题]男性，35岁。患哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中哪项是不妥当的（）

A. 吸入激素
B. 茶碱缓释片（或控释片）
C. 应用抗生素控制炎症
D. 适当联合β2受体激动剂
E. 有选择性联合抗过敏药物^{(anti-allergy drug)}

[单选题]阅读胸片

A. C

[单选题]男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO29．3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）

A. D

[单选题]女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次/min，律齐，有奇脉。

A. E

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