男性，30岁，原有风湿性心脏病史，因持续性发热、乏力、纳差来诊

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、尿蛋白(urine protein)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、禁忌证(contraindication)、皮肤感染(skin infection)、珠蛋白(globin)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、结合性胆红素(conjugated bilirubin)、急性化脓性胆囊炎(acute suppurative cholecystitis)

[单选题]男性，30岁，原有风湿性心脏病史，因持续性发热、乏力、纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}，体格检查时下列哪个体征不可能出现（）。

A. 环形红斑
B. 心率40次／分，心电图示三度房室传导阻滞
C. 心脏杂音无变化
D. 瘀点
E. 脾肿大伴脾区摩擦音

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[单选题]该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次／分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为（）。

A. 细菌性肝脓肿破裂
B. 肝外胆管结石并胆管炎
C. 急性化脓性胆囊炎^{(acute suppurative cholecystitis)}、穿孔
D. 肝内胆管结石并胆管炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]男性，29岁，结婚4年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块。该患者诊断为（）。

A. 左精索静脉曲张
B. 左精索静脉炎
C. 左睾丸萎缩
D. 左睾丸炎
E. 左斜疝

[单选题]下列哪项结果不符合溶血性贫血（）。

A. 骨髓幼红细胞增加
B. 网织红细胞增加
C. 尿中尿胆原排泄增加
D. 血中非结合性胆红素^{(conjugated bilirubin)}增加
E. 血清结合珠蛋白^(globin)增加

[单选题]骨髓穿刺的禁忌证有（）。

A. 血友病
B. 前一次穿刺后局部皮肤感染
C. 多发性骨髓瘤累及骨盆
D. 腰椎骨折
E. 幼儿

[单选题]男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，血红蛋白80g/L，白细胞4.0×109/L，血小板70×109/L。尿蛋白（+++），腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为（）。

A. 类风湿关节炎
B. 急性白血病
C. 骨髓转移癌
D. 淋巴瘤
E. 多发性骨髓瘤

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