女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起

【名词&注释】

呼吸困难(dyspnea)、肺脓肿(lung abscess)、比例失调(disproportionality)、氧氟沙星(ofloxacin)、基础上(basis)、肺炎球菌(pneumococcus)、性肺炎、肺炎克雷伯杆菌肺炎、可逆性的、性休克(stubborn shock)

[单选题]女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是（）

A. 肺炎支原体肺炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎

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[单选题]女，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）

A. 一秒钟用力呼气容积（FEVl）>60%预计值
B. 最大呼气流量（PEF.>60%预计值
C. 吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%
D. 吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E. 支气管激发试验阳性

[单选题]治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（）

A. 氧氟沙星
B. 青霉素
C. 红霉素
D. 链毒素
E. 头孢呋辛

[单选题]下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）

A. 胸膜炎
B. 弥散性血管内凝血
C. 感染性休克^{(stubborn shock)}
D. 肺脓肿
E. 脑膜炎

[单选题]下列疾病中，最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是（）

A. COPD
B. 严重胸廓畸形
C. 重症哮喘
D. ARDS
E. 重症肌无力，呼吸肌危象

[单选题]男性，75岁。反复咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示PaO255mmHg，PaC0260mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的（）

A. 呼吸功和氧耗量增加
B. 动静脉血分流
C. 通气／血流比例失调
D. 弥散量降低
E. 肺泡通气量降低

[单选题]以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了（）

A. 两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出
B. 在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难
C. 有阻塞性通气功能障碍
D. 口唇发绀
E. X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平

[单选题]胸腔积液体征不包括（）

A. 肺下界降低
B. 语颤减弱
C. 叩诊浊音
D. 呼吸音减弱
E. 胸廓饱满

[单选题]男性，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然呼吸困难加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐。用氨茶碱及激素治疗后两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为（）

A. 支气管痉挛
B. 并发呼吸衰竭
C. 并发气胸
D. 继发肺部感染
E. 并发心力衰竭

[单选题]诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是（）

A. 畏寒乏力
B. 胸痛
C. 呼吸困难
D. 闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音
E. 以上都不是

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