男性，25岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐

【名词&注释】

高钙血症(hypercalcemia)、低钾血症(hypokalemia)、静脉注射(intravenous injection)、急性肾衰竭(acute renal failure)、高钾血症(hyperkalemia)、甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)、转移性骨癌(ostalgia due to metastatic cancer)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、胶体溶液(colloidal solution)

[单选题]男性，25岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。查体：患者倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，体温38℃；全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞8.5×109/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L，腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。

A. C

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[单选题]细胞外液中的离子包括（）。

A. Na+、Cl-、HCO3-
B. Na+、Cl-、HCO3-和蛋白质
C. N+a、Cl-、HPO3-和蛋白质
D. Na+、H+、HPO32-和蛋白质
E. K+、Na+、Mg2-、HPO32-、HCO3-和蛋白质

[单选题]关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，正确的是（）。

A. 10%葡萄糖酸钙溶液不能静脉注射
B. 5%碳酸氢铵是临床上最常用的等渗碱性溶液
C. 纠正呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}的主要措施是补充碱剂
D. 重度缺水也不必补充胶体溶液^{(colloidal solution)}
E. 低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁

[单选题]男性，28岁。十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K+3mmol/L，Na+125mmol/L。其水盐代谢失调应为（）。

A. 低钾血症，高渗性缺水
B. 高钾血症，低渗性缺水
C. 低钾血症，等渗性缺水
D. 低钾血症，低渗性缺水
E. 低渗性缺水

[单选题]一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水征，尿比重1.028．血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给（）。

A. 3%～5%的高张盐水
B. 5%碳酸氢钠
C. 5%葡萄糖溶液
D. 葡萄糖盐水
E. 平衡液

[单选题]关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的（）。

A. 体内的钙绝大部分贮存在骨骼中
B. 血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强
C. 高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症
D. 外科病人常见高钙血症
E. 治疗低钙血症可用10%的葡萄糖酸钙10～20ml静脉推注

[单选题]体重60kg男性，血容量大致为（）.

A. 4000ml
B. 2500ml
C. 3000ml
D. 4500ml
E. 5000ml

[单选题]休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑（）.

A. 心功能不全
B. 急性肾衰竭
C. 血管升压素分泌过多
D. 代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
E. 低渗性脱水

[多选题]低渗性脱水的临床表现为（）.

A. 尿量正常或略增
B. 皮肤弹性减退
C. 眼球和小儿囟门凹陷
D. 血压下降到12kPa
E. 休克、昏迷、少尿

[单选题]男性，62岁。腹痛，呕吐，停止排气排便2天。查体：腹胀，肠鸣音亢进。血白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mmol/L。

A. A

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