【名词&注释】
修补术(repair)、吻合术(anastomosis)、发育不全、腹股沟斜疝(indirect inguinal hernia)、右侧腹股沟、腹股沟管(inguinal canal)、半球形(hemispherical)、儿童及青壮年(children and young people)、右腹股沟区
[单选题]男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形;平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。
A. A
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[单选题]女性,58岁。久站时左腹股沟区胀痛1年余,平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体:体态肥胖,腹部无压痛,站立时左腹股沟下内侧突起半球形(hemispherical)包块,咳嗽时无明显冲击感。
A. B
[单选题]男性,70岁。右腹股沟区可复性包块4年,不能还纳,伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术,术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时,如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术,则易导致修补失败,其主要的原因是()。
A. 组织水肿,脆性增加
B. 解剖关系不清,难以做到高位结扎
C. 局部渗出,影响愈合
D. 局部渗血,形成血肿
E. 切口感染
[单选题]形成腹股沟管外环的是()。
A. 皮下浅筋膜
B. 腹内斜肌腱膜
C. 膜外斜肌腱膜
D. 腹横肌腱膜
E. 腹横筋膜
[单选题]男性,60岁。右腹股沟斜疝嵌顿1天,检查:体温38℃,脉搏120次/分,血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),局部皮肤轻度红肿,压痛明显,最适当的手术为()。
A. 疝还纳整复修补术
B. 肠外置、肠造瘘术
C. 肠切除及吻合术
D. 肠切除吻合,疝囊高位结扎
E. 肠切除及疝修补术
[单选题]腹外疝,下列说错误的是()。
A. 股疝多见于中年以上妇女
B. 手术目的是切除疝囊、加强薄弱腹壁
C. 斜疝多见于儿童及青壮年(children and young people)
D. 腹内压增高是最重要的病因
E. 股疝嵌顿机会最多
[单选题]男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。
A. D
[单选题]男性,58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出,不能还纳,局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。
A. E
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