【名词&注释】
违规行为(violation behavior)、非盈利性(non-profitability)、医疗保险(medical insurance)、医疗机构(medical institutions)、违约金(penalty)、被保险人(the insured)、住院医疗费用(the hospitalized medical charges)、美容美发(hairdressing)、住院治疗(hospitalization)、会保险机构
[单选题]参保人办理市外转诊就医,以下说法中正确的是?()
A. 转出医院应为当地非盈利性的、三级以上的定点医疗机构
B. 转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效;需回原收诊医疗机构住院复诊的,不用办理转院手续,但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续;需再次转诊市外就医的,需重新办理转诊审批手续
C. 转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得多次使用
D. 所患疾病本市能诊治的,不得要求市外转诊
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[单选题]市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将不符合住院标准的参保人收入住院治疗(hospitalization)的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
[单选题]参保人未按本规定办理相关手续,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用(the hospitalized medical charges),符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,报销比例将?()
A. 降低40个百分点
B. 降低20个百分点
C. 降低30个百分点
D. 降低10个百分点
[单选题]参保人未按本规定办理相关手续,到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用(the hospitalized medical charges),符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,报销比例将?()
A. 降低10个百分点
B. 降低30个百分点
C. 降低40个百分点
D. 降低20个百分点
[单选题]因意外伤害所发生的医疗费多少元以下由意外伤害保险予以支付,没有起付标准。()
A. 5000元
B. 7000元
C. 6000元
[单选题]退休人员患狂躁型精神病的门诊特殊病报销比例是多少?()
A. 90%。
B. 95%。
C. 100%。
[多选题]在费用补偿式医疗保险中,保险人一般采取的管理措施包括()。
A. 对与治疗关系不大的费用,保险人也给予补偿
B. 住院期间的取暖费、陪护费等费用保险人也会相应给予补偿
C. 对规定的免赔额,都可由保险公司予以补偿
D. 对某些与治疗关系不大的费用,保险人不予以补偿
E. 规定一定的自负额,如医疗费用的70%或80%由保险公司予以补偿,剩余30%或20%由被保险人自行承担
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