类风湿关节炎肾损害是（）

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、室间隔(interventricular septum)、氨茶碱(aminophylline)、糖尿病患者(diabetic patients)、阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation)、依那普利(enalapril)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、地高辛(digoxin)、阿托品试验(atropine test)、测体温(a temperature-taking)

[单选题]类风湿关节炎肾损害是（）

A. 治疗药物引起的肾损害
B. 继发性肾淀粉样变
C. 坏死性血管炎肾损害
D. 免疫复合物肾炎
E. 其余选项都是

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学习资料：

[单选题]男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛^(digoxin)0．25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是（）

A. 停服地高辛^(digoxin)，给氯化钾
B. 停服地高辛^(digoxin)，给苯妥英钠^{(phenytoin sodium)}
C. 停用地高辛^(digoxin)，加用阿托品
D. 停用地高辛^(digoxin)，加用氨茶碱
E. 安置心脏起搏器

[单选题]判断早期急性大失血，下列何项检查有意义（）

A. Hb↓
B. WB↑
C. HCT（血细胞比容）↓
D. 网织红细胞↑
E. 核左移

[单选题]使用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）治疗糖尿病患者时，下列叙述何者正确：①丝球体内血压降低；②尿中清蛋白排泄量增加；③血中三酰甘油浓度升高；④通常不影响血糖浓度；⑤血钾浓度降低（）

A. 1，2
B. 1，4
C. 1，5
D. 1，3，5
E. 1，3，4，5

[单选题]男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是（）

A. 左心室扩大引起二尖瓣关闭不全
B. 心率增快
C. 合并感染性心内膜炎
D. 室间隔穿孔
E. 乳头肌功能失调或断裂

[单选题][复合型非选择题]45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温^{(a temperature-taking)}36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力

A. A

[单选题][复合型非选择题]患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治

A. B

[单选题][复合型非选择题]患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。

A. B

[多选题]关于糖化血红蛋白的描述正确的是（）

A. 是正常血液成分中的血红蛋白与葡萄糖结合形成
B. 上述结合需酶的参与
C. 是目前最常用的糖尿病病人长期血糖控制与否的指标
D. 其中以HbAlc的含量最多
E. 其值的增加与不少糖尿病并发症有关

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