患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解。查体：BP117／67mmHg

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、室间隔(interventricular septum)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、原发性干燥综合征(primary sjogren syndrome)、剧烈运动(strenuous exercise)、呼吸困难(dyspnea)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、线粒体基因突变(mitochondrial gene mutation)、线粒体糖尿病(diabetes with mitochondrial gene mutati ...)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解。查体：BP117／67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死。该患者查体可有（）

A. 水冲脉
B. 交替脉
C. 重搏脉
D. 奇脉
E. 无脉

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[单选题]血中还原血红蛋白超过多少时皮肤黏膜可出现发绀（）

A. 50g/L
B. 55g/L
C. 60g/L
D. 65g/L
E. 70g/L

[单选题]二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，该杂音的部位及时期为（）

A. 心尖区收缩期杂音
B. 心尖区舒张期杂音
C. 胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D. 胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E. 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

[单选题]男性，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是（）

A. 可闻及AustinFlint杂音
B. 抬举样心尖搏动
C. 心界向左下扩大
D. 心尖区收缩期吹风样杂音
E. 心尖搏动向左下移位

[单选题]女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是（）

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣脱垂
D. 动脉导管未闭
E. 肺动脉瓣关闭不全

[单选题]患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢^{(both lower limbs)}紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}
D. 原发性干燥综合征
E. 结节性多动脉炎

[单选题]酮症酸中毒的呕吐属于（）

A. 胃源性呕吐
B. 肠源性呕吐
C. 反射性呕吐
D. 中枢性呕吐
E. 神经性呕吐

[单选题]男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是（）

A. 左室收缩期压力负荷过度
B. 左室舒张早期容量负荷过度
C. 左室舒张末期压力负荷过度
D. 左室舒张晚期容量负荷过度
E. 左室舒张期容量及压力负荷过度

[单选题]有关MODY的叙述正确的是（）

A. 成年发病的青年型糖尿病
B. 免疫介导1型糖尿病
C. 胰岛素依赖型糖尿病
D. 线粒体基因突变^{(mitochondrial gene mutation)}所致糖尿病
E. 发病年龄较小，少发酮症

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