女，26岁，平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤，无月经改变。现

【名词&注释】

人工流产(induced abortion)、重要意义(significance)、主要原因(main cause)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole)、完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、可选择(selectable)、非葡萄胎、及时处理(timely treatment)

[单选题]女，26岁，平素月经规则。1年前体检发现小肌瘤，无月经改变。现停经2个月余，阴道流血1周。妇科检查子宫如孕15周大，质软，双侧附件区触及直径4cm囊性块，血HCG增高。最合适的治疗方案是（）

A. 立即清宫
B. 抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}
C. 腹腔镜
D. 剖腹探查
E. 保守治疗

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[单选题]32岁，不规则阴道出血4个月。妇科检查：子宫如孕4个月大小，左侧可及儿头大小囊性肿物。为尽快明确诊断。首先应做哪项检查（）

A. 盆腔CT检查
B. 血HCG
C. 尿HCG
D. B超检查
E. 多普勒超声检查

[单选题]关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，最恰当的是（）

A. 给静脉输注止血药
B. 子宫动脉栓塞
C. 局部敷以止血药
D. 清洁阴道，纱布条填塞阴道压迫止血
E. 给静脉5-FU化疗

[单选题]以下哪项鉴别葡萄胎和侵葡最可靠（）

A. 子宫大小
B. 血HCG值大小
C. 阴道有无转移病灶
D. 卵巢有无黄素囊肿
E. 阴道流血量多少

[单选题]下面哪项不是滋养细胞肿瘤常见的联合化疗方案（）

A. BEP
B. 5-FU+KSM
C. ACM
D. Act-D+CTX+MTX
E. EMA-CO

[单选题]侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的诊断，哪项是正确的（）

A. 有肺转移者为绒癌
B. 有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
C. 镜下未找到绒毛结构者为侵蚀性葡萄胎
D. 前次妊娠是足月产者为绒癌
E. 葡萄胎排出后，半年内恶化者为绒癌

[多选题]对于绒癌治疗，下列说法中不恰当的是（）

A. 临床症状、体征消失，HCG连续3次检查均阴性，应继续巩固1个疗程后停药
B. 虽然还有临床体征，但β-HCG已经持续3周阴性，可以立即停止化疗
C. 病变局限于子宫，化疗无效或耐药者，应考虑全子宫、双附件切除术
D. 严重的化疗反应致造血、肝、肾功能损害应暂时停药，纠正后再化疗
E. 巩固化疗停药后随访2年无复发者未临床痊愈

[多选题]关于部分性葡萄胎，以下各项说法正确的有（）

A. 发生率远高于完全性葡萄胎
B. 其核型90％以上为三倍体
C. 最常见的核型是69XYY
D. 多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因
E. 极少数核型为四倍体

[多选题]葡萄胎处理，下述哪些项是正确的（）

A. 确诊后应尽快清宫
B. 必要时第二次清宫
C. 宫腔内刮出物送病理检查
D. 术后严密随访至血HCG阳性为止
E. 术后避孕半年

[单选题]已婚妇女，32岁。1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月阴道不规则流血。妇科检查：子宫稍大、双附件区未查及异常，尿HCG+。胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。可能的诊断是（）

A. 异位妊娠
B. 不全流产
C. 月经失调
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 绒毛膜癌

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