胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为（）。

【名词&注释】

消化酶(digestive enzyme)、胆结石(cholelithiasis)、内毒素(endotoxin)、胆总管(common bile duct)、移动性(mobility)、括约肌(sphincter)、出血性坏死性胰腺炎、激肽原(kininogen)、肠系膜上(superior mesenteric)、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)

[单选题]胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为（）。

A. 胰酶外溢-脂肪酶-脂肪坏死
B. 大量胰消化酶被激活
C. 胰蛋白酶-胰舒血管素-激肽原^(kininogen)-激肽
D. 胰蛋白酶-磷脂酶A-组织坏死
E. 胰酶-弹力纤维酶，血管损害出血

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学习资料：

[单选题]急性胰腺炎时血清淀粉酶的增高在发病后24小时内可被测得，其后多少天内降至正常()

A. A．5天
B. B．6天
C. C．7天
D. D．8天
E. E．9天

[多选题]通常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于()

A. A．胰管上皮有黏多糖保护
B. B．胰酶以酶原形式存在
C. C．胰液中有大量的胰酶抑制物腺泡细胞阻止胰酶侵入
D. D．腺泡细胞阻止胰酶侵入
E. E．Oddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流

[多选题]急性胰腺炎非手术治疗包括以下哪些措施()

A. A．禁食和胃肠减压
B. B．生长抑素抑制胰腺分泌
C. C．吗啡镇痛
D. D．营养支持
E. E．重症或胆源性宜早期使用抗生素预防感染

[单选题]关于胰腺的淋巴回流，正确的是（）。

A. 胰头的淋巴注入胰十二指肠上、下淋巴结
B. 胰体的淋巴分别注入胰上淋巴结和胰下淋巴结
C. 胰尾的淋巴汇入脾门淋巴结
D. 各淋巴结最后注入腹腔淋巴结和肠系膜上^{(superior mesenteric)}淋巴结
E. 以上都是

[单选题]关于急性胰腺炎的发病机制，正确的是（）。

A. 胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组织产生"自身消化"
B. 弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死
C. 胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死
D. 脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca2+结合形成脂肪酸钙，血Ca2+降低
E. 以上都是

[单选题]出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）。

A. 化脓性腹膜炎^{(purulent peritonitis)}
B. 败血症
C. 消化道出血
D. 胰周围脓肿
E. 休克

[单选题]急性胰腺炎并发多器官功能障碍的原因，下列哪项不正确（）。

A. 胰酶吸收
B. 细菌内毒素
C. 体内内源性介质
D. 自主性神经系统功能紊乱
E. 水、电解质失衡

[单选题]急性胰腺炎时出现左胸腔积液，其主要原因（）。

A. 胰腺炎并腹膜后感染蔓延
B. 胰酶对肺部损害
C. 胰酶对胰周腹膜后损害向周围侵犯
D. 膈下病变影响肺扩张
E. 并发ARDS变化

[单选题]男性，71岁。有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体检：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为出血性坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中，下列哪项措施是不恰当的（）。

A. 尽量切除病变的坏死组织
B. 胆总管切开，T管引流
C. 开放伤口引流
D. 胃造瘘
E. 胰腺包膜切开减压

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