36岁经产妇，第1胎曾分娩巨大儿，随后2次妊娠分别在24周及22周时

【名词&注释】

血流量(blood flow)、肺动脉高压(pulmonary hypertension)、右旋糖酐(dextran)、初产妇(primipara)、黑素细胞(melanocyte)、分泌物(secretion)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、提高治愈率、大多数(most)、不规则的(irregular)

[单选题]36岁经产妇，第1胎曾分娩巨大儿，随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是（）

A. 染色体异常
B. AB0血型不合
C. 宫颈内口松弛
D. 子宫肌瘤
E. 卵巢黄体功能不足

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[单选题]妊娠期子宫的变化的叙述下列哪项是不正确的（）

A. 妊娠中期开始，子宫峡部渐伸展变长，逐渐形成子宫下段
B. 妊娠后期子宫大多数^(most)向右旋转
C. 子宫的血流量在妊娠后期受体位影响
D. 妊娠10周子宫底出盆腔
E. 妊娠12～14周后子宫有不规则的^(irregular)无痛性收缩

[单选题]初产妇第二产程时，何时应开始保护会阴（）

A. 胎头仰伸时
B. 胎头拨露使会阴后联合紧张时
C. 宫口开全时
D. 胎头着冠时
E. 阴道口见胎头时

[单选题]对于枕先露的分娩机制的含义，下列哪项是不恰当的（）

A. 内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推转至耻骨弓下方
B. 胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接
C. 俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程中
D. 俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌的阻力而发生的
E. 仰伸是在枕骨下部（粗隆）到达耻骨联合下缘时发生的

[单选题]羊水栓塞的处理，哪项恰当（）

A. 出血不止时，立即应用肝素抗凝
B. 立即终止妊娠，可提高治愈率
C. 解除肺动脉高压，纠正缺氧
D. 慎用肾上腺皮质激素
E. 休克早期禁用低分子右旋糖酐

[单选题]女，42岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件（-）。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌

A. A

[单选题]女性，22岁。未婚，身高159cm，体重55kg，乳房发育好，至今月经未来，无任何不适，超声检查内生殖器发育正常。追问病史，童年曾患结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}，经治疗而愈。

A. B

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