女性，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在39℃左右，全

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、醛固酮(aldosterone)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、菌群失调(dysbacteriosis)、特别注意(special attention)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)

[单选题]女性，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在39℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意^{(special attention)}（）

A. 血压升高
B. 腹壁静脉曲张
C. 脾大
D. 腹部移动性浊音
E. 全腹压痛及反跳痛

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学习资料：

[单选题]我国引起肝硬化的最常见的原因是（）。

A. 酒精中毒
B. 营养障碍
C. 病毒性肝炎
D. 胆汁淤积
E. 循环障碍

[单选题]对肝硬化有确诊价值的是（）。

A. 肝大质地偏硬
B. 脾大
C. γ球蛋白升高
D. 肝穿刺活检有假小叶形成
E. 食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损

[单选题]肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要致病菌是（）

A. 大肠埃希菌
B. 幽门螺杆菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肠球菌
E. 溶血性链球菌^{(hemolytic streptococcus)}

[单选题]门静脉高压症的治疗错误的是（）

A. 下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B. 食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管止血
C. 静脉点滴垂体后叶素治疗
D. 食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗
E. 内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

[单选题]肝掌、蜘蛛痣是由于（）

A. 雌激素增多
B. 雄激素增多
C. 胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调
D. 肝细胞进行性或广泛坏死
E. 肝细胞脂肪变性

[单选题]患者男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。实验室检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）

A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 食管静脉曲张破裂
E. 胃黏膜病变

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