成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、社区卫生服务中心(community health service center)、破伤风抗毒素(tetanus antitoxin)、腹股沟管(inguinal canal)、烦躁不安、快速增长(rapid growth)、间歇期(intermission)、专科医生(specialised physician)、化学药品仓库、有效地防止(effectively prevent)

[单选题]成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109/L，Hb120g/L。

A. E

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学习资料：

[单选题]胆道蛔虫病有（）。

A. 大网膜不易包裹，穿孔率高
B. 症状、体征与病理改变往往不一致
C. 压痛位置高
D. 阵发性绞痛，间歇期^{(intermission)}不痛，局部无体征
E. 压痛可在任何部位

[单选题]一名29岁的农民腰痛2天，右侧脚趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉机，回想没有过摔倒或损伤。他健康状况良好，没有服药，并否认使用违禁药品。他以往有过几次背痛，自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他来看医生，因为她听说，脚趾刺痛意味着"腰椎间盘滑出"，需要手术治疗。体格检查发现患者反应好，合作，并无急性病痛，无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性，左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失，肌运动和神经反射检查是正常的。这个患者的治疗应包括以下内容（）。

A. 立即转诊神经外科
B. 腰骶部MRI
C. 腰骶部平片
D. 严格卧床休息一周
E. 如症状没渐进发展或不很严重，即随诊观察1个月

[单选题]成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次/分，血压100/75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×10/L，Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。

A. E

[单选题]一位患者出现外伤后，应立即采取哪种措施才能有效地防止^{(effectively prevent)}破伤风梭菌感染（）

A. 做细菌培养
B. 注射破伤风抗毒素
C. 包扎好伤口
D. 用过氧化氢消毒伤口
E. 注射透明质酸酶

[单选题]有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是不正确的（）

A. 伤及真皮乳头层以下，但仍残存部分网状层
B. 靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C. 伤后间或有较小水泡，如无感染，一般3～4周可自行愈合
D. 表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合
E. 表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合

[单选题]一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀，到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前，没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大，无触痛，不透光。附睾外表正常，没有触痛。以下哪项是最合适的（）

A. 转诊行经阴囊穿刺活检
B. 转诊到上级医院进行超声检查，并请专科医生^{(specialised physician)}会诊
C. 告知患者在未来数天射精多次
D. 适当的抗生素治疗2周
E. 6个月后重新检查

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