男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg，血钠1

【名词&注释】

变形杆菌(proteus)、广谱抗生素、氨苄西林(ampicillin)、第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)、急性出血性坏死性胰腺炎、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、高选择性迷走神经切断、化脓性腹膜炎(purulent peritonitis)、十二指肠溃疡大出血、胃大部分切除术

[单选题]男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.1mmol／L，pH7.31。

A. D

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学习资料：

[单选题]女性，33岁，溃疡病史十余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹。查体：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视：右膈下新月状透亮影，首先考虑（）。

A. 急性阑尾炎合并穿孔
B. 绞窄性肠梗阻
C. 急性胆囊炎合并穿孔
D. 胃十二指肠急性穿孔
E. 急性出血性坏死性胰腺炎

[单选题]关于消化道穿孔的治疗，以下说法不正确的是（）。

A. 穿孔超过24小时或造影检查证实穿孔已封闭的患者可行保守治疗
B. 胃溃疡穿孔患者术中需行快速病理检查除外胃癌
C. 十二指肠溃疡穿孔可行穿孔缝合术加高选择性迷走神经切断术
D. 明确诊断胃、十二指肠溃疡大出血者可行钡餐及胃镜检查
E. 胃、十二指肠溃疡大出血治疗原则为补充血容量，防治失血性休克，尽快明确出血部位并止血

[单选题]继发性化脓性腹膜炎^{(purulent peritonitis)}的病原菌感染，最常见的是（）。

A. 大肠埃希菌
B. 链球菌
C. 葡萄球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 混合感染

[单选题]急性腹膜炎的治疗，以下说法不正确的是（）。

A. 病程超过24小时、腹部体征已减轻的患者可行非手术治疗
B. 循环系统不稳定患者应用血管活性药物首选多巴胺
C. 首选氨苄西林、氨基糖苷类和甲硝唑（或克林霉素），并根据细菌培养及药敏结果指导用药
D. 全身麻醉、硬膜外麻醉和局部麻醉都可选用
E. 坏死病灶、组织未能彻底清除、预防胃肠道穿孔修补术后渗漏、手术部位有较多渗液或渗血、已形成局限性脓肿者需放腹腔引流管

[单选题]患者男，42岁。胃大部分切除术术后第四天，未排气，腹胀逐渐加重，恶心。查体：一般状态可，全腹压痛无反跳痛，未闻及肠鸣音。可能的诊断是（）。

A. 机械性肠梗阻
B. 肠麻痹
C. 腹水症
D. 低钾
E. 吻合口瘘

[单选题]男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.1mmol／L，pH7.31。

A. C

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