【名词&注释】
肌红蛋白(myoglobin)、肌酸磷酸激酶(creatine phosphokinase)、高钾血症(hyperkalemia)、完整性(integrity)、人工合成(synthetic)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、烦躁不安、节省时间(save time)、持续上升(uninterrupted upward move)、必要时使用
[单选题]男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。
A. E
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[单选题]创伤后炎症反应对机体的影响,下列错误的是()。
A. 炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛
B. 渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用
C. 大量血浆渗出可使血容量减少
D. 过度的炎症反应有利于伤口愈合
E. SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控
[单选题]多发伤的临床特点中,错误的是()。
A. 生理紊乱严重,严重低氧血症
B. 火器伤一般不会造成多发伤,以单部位伤多见
C. 休克发生率高,死亡率高
D. 容易漏诊及误诊,并发症多
E. 临床处理的程序易发生矛盾
[单选题]创伤损害控制外科的概念是()。
A. 对严重创伤,为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害,采用分期手术治疗的方式
B. 不同于常规手术和急诊手术,是一种复杂外科问题的应急分期手术
C. 通过外科手段提高机体承受损害和维持完整性的能力
D. 对难以控制的大出血采取紧急填塞的措施
E. 填塞止血和早期终止手术的方法
[单选题]损害控制外科的三阶段原则,正确的是()。
A. 初始复苏、简化手术、确定性手术
B. 初始确定性手术、复苏、简化手术
C. 初始改善机体内环境、复苏、确定性手术
D. 初始简化手术、复苏、确定性手术
E. 初始复苏、改善机体内环境、简化手术
[单选题]损害控制外科的实施中,最重要的措施是()。
A. 手术探查在15分钟内即应决定是否实施DCS
B. 采取填塞控制出血
C. 控制污染
D. 暂时关闭腹腔
E. 不宜进行复杂的切除、重建和血管吻合手术
[单选题]昏迷伤员保持呼吸道通畅的措施中,错误的是()。
A. 防止舌后坠采取侧卧位,将舌牵出
B. 也可采取俯卧位
C. 放置口咽通气管或喉罩通气
D. 上呼吸道阻塞的伤员,行环甲膜切开
E. 气管插管
[单选题]轻度伤是指()。
A. 无重要脏器损伤,暂时失去作业(战)能力,短期内可恢复
B. 虽有脏器或部位损伤,但不危及生命,丧失作业(战)能力,短期内不能恢复
C. 虽无重要脏器损伤,但失血多,失去作业(战)能力,短期内不能恢复
D. 重要脏器或部位伤,伤势严重,有生命或严重并发症的危险
E. 虽有重要脏器或部位伤,但不危及生命,长期丧失作业(战)能力
[单选题]挤压综合征Ⅰ级的诊断标准是()。
A. 肌红蛋白尿试验阳性,肌酸磷酸激酶(CPK)>1万U(正常值130U),此时若不立即行筋膜间区切开减张,病情可能会迅速恶化
B. 肌红蛋白尿试验阳性,CPK>1.5万U,血肌酐升高,出现低血压,尿浓缩
C. 肌红蛋白尿试验阳性,CPK>2万U,血肌酐及尿素氮升高,出现低血压或休克,少尿
D. 肌红蛋白尿试验阳性,CPK>3万U,休克,出现代谢性酸中毒和高钾血症
E. 肌红蛋白尿试验阳性,CPK持续上升(uninterrupted upward move),少尿或无尿、休克、代谢性酸中毒和高钾血症
[单选题]污染较轻的伤口在4小时内清创后()。
A. 一期缝合
B. 8小时后缝合
C. 1~2天后缝合
D. 延期缝合
E. 不缝合
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