【名词&注释】
肺心病(pulmonary heart disease)、呼吸困难(dyspnea)、军团菌(legionella)、不合适(inconcinnity)、肺气肿(emphysema)、克雷伯杆菌肺炎、心源性哮喘(cardiac asthma)、碱中毒(alkalosis)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、双下肢水肿
[单选题]男性,70岁。以反复咳喘40余年,活动后气短10余年,间断双下肢水肿5年,咳喘加重伴发热3天入院。体检:表情淡漠,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺干湿啰音,心率110次/分,律齐,肝肋下3.0cm,双下肢水肿。血气分析示:PH7.33,PaCO9.7kPa(75mmHg)、PaO7.2kPa(55mmHg),为防止肺性脑病发生,下列哪项是错误的()。
A. 积极控制感染
B. 低流量吸氧改善缺氧
C. 应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒
D. 应用支气管扩张药改善通气
E. 应用呼吸兴奋剂
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[单选题]关于休克型肺炎的治疗,下列哪项不合适()。
A. 可用低分子右旋糖酐或平衡盐液
B. 适当应用血管活性药物
C. 输液速度要快,以尽快补足血容量
D. 增加抗生素剂量
E. 酌情应用糖皮质激素
[单选题]一老年患者,近来反复出现夜间呼吸困难,被迫坐起,坐起后呼吸困难减轻,最大可能诊断是()。
A. 肺气肿
B. 变态反应性肺浸润
C. 心源性哮喘(cardiac asthma)
D. 慢性支气管炎
E. 支气管肺癌
[单选题]男,58岁,有慢性支气管炎、肺气肿史。高热、咳嗽10天伴气急、紫绀。痰为脓性带血,呈胶冻状,最可能的诊断是()。
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)
[单选题]下列支气管疾病中,最常并发咯血的是()。
A. 支气管扩张
B. 支气管哮喘
C. 支气管内异物
D. 慢性支气管炎
E. 良性支气管瘤
[单选题]女,32岁,3天前受凉后突然寒战、高热(40℃)、胸痛、咳铁锈色痰,胸片示:右下肺大片密度均匀的实变影,最可能的诊断是()。
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 铜绿假单胞菌肺炎
D. 克雷伯杆菌肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)
[单选题]判断哪项症状与新生儿肺炎无关().
A. 反应低下、拒乳
B. 咳、喘、呻吟
C. 吃奶、鼻唇周发绀
D. 鼻翼扇动、点头呼吸
E. 寒战、铁锈样痰
[单选题]患者,女性,64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天,伴气促加重。查体:体温38.7℃,右下肺湿性啰音。心率>124次/分,可闻及早搏,双下肢水肿。血象WBC11.1×109/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用,你不同意下列哪项().
A. 首选呋塞米(速尿),快速利尿消肿
B. 首选螺内酯(安体舒通),40mg/d,缓慢利尿消肿
C. 选用氢氯噻嗪,25mg/次,1~3次/天,<4天
D. 注意复查血钾浓度,预防低钾低氯性碱中毒(alkalosis)
E. 水肿消失后即可停用利尿剂
[多选题]支气管肺炎的症状().
A. 呼吸深慢
B. 发热
C. 睡眠时呼吸困难加重
D. 哮鸣音
E. 口唇呈樱桃红色
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