脾切除的适应征及其疗效题库2022模拟考试题免费下载168

1. [单选题]患者，女，47岁，发现左上腹肿物3年，经常齿龈出血，无呕血和黑便，曾患血吸虫病。查体：肝未触及，脾甲乙线7cm，丁戊线2cm，无移动性浊音。血常规：血红蛋白120g/L，红细胞3.8×10/L，白细胞3.5×10/L，血小板87×10/L，血总胆红素17μmol/L，GPT正常范围，白蛋白30g/L，食管钡餐透视未见异常。最恰当的治疗是()

A. A．单纯脾切除
B. B．内科保肝治疗
C. C．脾切除+贲门血管离断术
D. D．近端脾肾吻合术
E. E．远端脾肾吻合术

2. [单选题]患者男，38岁，患地中海贫血（纯合子^(homozygote)β-地中海贫血），巨脾，腹痛。去年，治疗输血量增加，为进一步治疗欲行脾切除术。脾切除术的益处除减少输血量外，还有（）。

A. 降低凶险性感染的可能性
B. 预防严重血小板增多所致出血并发症
C. 减少潜在脾破裂风险
D. 减少皮质激素用量
E. 预防红细胞结构异常

3. [单选题]诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）。

A. 左上腹有外伤史
B. 有早期休克表现
C. 腹部有压痛反跳痛
D. 有进行性贫血
E. 诊断性腹腔穿刺有不凝血液

4. [单选题]脾切除多数病人溶血程度明显减轻，且可以减少输血量的是（）。

A. 慢性粒细胞白血病
B. Caucher病
C. 丙酮酸激酶缺乏症
D. 脾囊肿
E. 海洋性贫血

5. [单选题]男，4岁半。腹部外伤。术查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm。最佳的手术方式是（）。

A. 脾下极切除术
B. 脾动脉结扎术
C. 脾切除术
D. 脾修补术
E. 明胶海绵充填术

6. [单选题]下列对造血系统疾病进行脾切除的描述，哪项是正确的（）。

A. 慢性粒细胞白血病脾切除能延缓其急变发生和延长生存
B. 慢性淋巴细胞白血病脾切除能缓解病情
C. 多毛细胞白血病脾切除不能使生存期延长
D. 霍奇金病多数病人需行脾切除
E. 丙酮酸激酶缺乏病人脾切除可以纠正贫血

7. [单选题]关于脾破裂，目前的观点，下列哪种说法是较恰当的（）。

A. 一律行脾切除术，以抢救病人生命
B. 一律行保脾治疗，以免日后发生凶险感染
C. 一律行裂口修补术，无需放置引流
D. 一律行脾部分切除术，同时行脾移植
E. 表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术

8. [多选题]患者男，34岁，因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是（）。

A. 红细胞计数增加
B. 白细胞计数增加
C. 血小板计数增加
D. 抗体如IgM减少
E. Howell-Jolly小体消失

9. [单选题]患者男，38岁，从三楼阳台跌落摔伤30min，左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体：血压75/52mmHg，心率130次/min，左侧胸壁皮肤挫伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显^{(not obvious)}，局限性腹肌紧张，移动性浊音阳性。

A. A

10. [单选题]患者，22岁，雪后路滑跌倒，背部撞到栏杆上，未倒地。有轻微不适感^(malaise)，但不影响日常工作，晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体：血压120/75mmHg，心率75次/min，呼吸12次/min，体温37.2℃。

A. C

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