基础医学题库2022原发肾病综合征题库模拟练习题176

1. [单选题]男性，17岁，全身浮肿2周，血压127/80mmHg，尿蛋白++++，管型2-5/HP，RBC2-4/HP，尿蛋白定量5.9g/d，血浆白蛋白23g/L，血肌酐120μmol/L。

A. D

2. [单选题]不属于急性肾小球肾炎治疗措施的是（）。

A. 卧床休息
B. 利尿消肿
C. 控制高血压
D. 免疫抑制剂
E. 必要时透析

3. [单选题]关于急性肾炎预后的描述，不正确的是（）。

A. 多数预后良好
B. 可长期遗留尿异常或高血压
C. 病理改变严重，有新月体患者预后差
D. 大量蛋白尿者可能预后差
E. 老年患者免疫反应轻，预后通常较好

4. [单选题]下列哪项是IgA肾病的特征（）。

A. 是最常见的血管内皮细胞增殖性肾炎
B. 老年人发病率高
C. 临床表现多样
D. 起病前必有前驱性感染症状
E. 血清补体水平上升

5. [单选题]随着IgA肾病的进展，光镜下常见的病理表现叙述正确的是（）。

A. 系膜细胞增生减轻，而基质增生加重，肾小球硬化进展
B. 肾小球系膜细胞和系膜基质重度弥漫增生，PASM染色呈现“双轨征”
C. 肾小管上皮细胞出现脂肪或空泡变性
D. 肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物弥漫性沉积、肾小球基底膜^{(basement membrane)}增厚伴“钉突”形成
E. 肾小动脉明显增生、玻璃样变和硬化

6. [单选题]关于IgA肾病患者ACEI和ARB类药物的使用，下列叙述正确的是（）。

A. 无蛋白尿，仅有镜下血尿就可用ACEI或者ARB类药物
B. ACEI、ARB类药物能有效地^{(effectively)}降低肾小球毛细血管内压，优于其他降压药物
C. ACEI、ARB类药物能通过增加肾小管对蛋白的重吸收来减轻蛋白尿
D. ARB类药物可以通过降低肾小球基底膜^{(basement membrane)}滤过孔大小，来改善其机械屏障
E. 以上都不是

7. [单选题]关于IgA肾病的免疫病理，下列叙述不正确的是（）。

A. 系膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫复合物呈颗粒样或团块状沉积为其典型的表现
B. IgA主要为IgA1亚型
C. 系膜区常伴有IgG、IgM或纤维蛋白的沉积，亦可伴有与IgA相同的C4呈颗粒样沉积
D. 系膜区或毛细血管袢IgA沉积，伴补体C3沉积
E. 以上都不是

8. [单选题]关于IgA肾病和薄基底膜^{(basement membrane)}肾病的鉴别诊断要点，描述不正确的是（）。

A. 后者常有阳性血尿家族史
B. 后者常有高频听力及眼部异常
C. 后者肾功能常稳定，较少出现肾功能的减退
D. 后者肾活检免疫病理IgA阴性
E. 后者电镜下弥漫性肾小球基底膜^{(basement membrane)}变薄

9. [单选题]下列哪项不是导致IgA肾病恶化的主要危险因素（）。

A. 感染
B. 肾毒性药物
C. 高血脂
D. 高血压
E. 高尿酸^{(high lithemia)}血症

10. [单选题]IgA肾病患者发生急性肾衰竭常见的情况不包括（）。

A. 急进性肾炎综合征
B. 大量肉眼血尿
C. 恶性高血压；
D. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}或是急性间质性肾炎
E. 肾静脉血栓形成

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