患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、胆总管(common bile duct)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、肠系膜上动脉(superior mesenteric artery)、脾肿大(splenomegaly)、性肺炎、横结肠(transverse colon)

[单选题]患者男，45岁，10年前患乙型肝炎，5年前发现肝硬化，脾肿大。突然呕血、黑便，伴头晕、出冷汗，血压75/45mmHg，脉搏110次/min，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。

A. E

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[单选题]男，45岁，10年前有乙肝病史，5年前发现肝硬化、脾肿大。突然呕血黑便，伴头晕出冷汗而来院。血压75/45mmHg，脉率110次/分，急诊抢救后病情稳定，未见再出血表现。

A. B

[单选题]下列对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点中，错误的是（）.

A. 首先探查胃和十二指肠，可用纤维内镜辅助探查
B. 检查有无肝硬化和脾大、胆囊肿大者，行诊断性胆囊和胆总管穿刺
C. 仔细检查胃仍未发现病变后，试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉
D. 用手指或纵行切开幽门，检查球部后壁靠近胰头部分
E. 提起横结肠^{(transverse colon)}，自空肠上端按顺序探查空肠上段

[单选题]为迅速判明上消化道出血的部位和病因，首选的检查是（）.

A. 选择性腹腔动脉造影
B. 上消化道钡餐
C. 纤维胃镜检查
D. 核素检查
E. 肠系膜上动脉造影

[单选题]关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的（）.

A. 三腔管一般放置24小时
B. 出血停止12小时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出
C. 应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸入性肺炎
D. 放置三腔管时间不宜超过3～5天
E. 每隔4～6小时，应将气囊放空10～20分钟，如有出血再充气压迫

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