女，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、刺激性(irritation)、麻疹病毒(measles virus)、呼吸困难(dyspnea)、弱阳性(weak positive)、阳性反应(positive reaction)、肺炎球菌(pneumococcus)、食欲不振(loss of appetite)、卡介苗接种(bcg vaccination)、甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus au ...)

[单选题]女，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是（）

A. 右上肺癌
B. 右上肺结核
C. 右上包裹性积液
D. 右上大叶性肺炎
E. 右上支气管扩张症

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[单选题]肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是（）

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}
B. 克雷白杆菌
C. 支原体
D. 病毒
E. 革兰阴性杆菌

[单选题]卡介苗接种^{(bcg vaccination)}后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）

A. <5mm
B. 5～9mm，3～5天后反应消失
C. 10～19mm，1周后留有色素
D. 15～20mm
E. >20mm

[单选题]对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌^{(methicillin resistant staphylococcus au)}（MRSA）引起的肺炎，首选抗生素是（）

A. 青霉素G
B. 头孢唑啉
C. 苯唑西林
D. 万古霉素
E. 头孢呋辛

[多选题]我国制定的重症肺炎标准有下列哪几项（）

A. 意识障碍
B. 呼吸频率>30次／分
C. PaCO<60mmHg需行机械通气治疗
D. 入院48小时病变扩大≥50％
E. 血压<90／60mmHg

[多选题]肺炎支原体肺炎的临床表现主要有（）

A. 发热可持续2～3周
B. 咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏痰
C. 周围微循环衰竭
D. 乏力、咽痛咳嗽、食欲不振^{(loss of appetite)}
E. X线阴影的易变形

[多选题]免疫抑制宿主为下列哪些病原体的易感者（）

A. 呼吸道和胞病毒
B. 巨细胞病毒
C. 麻疹病毒
D. 甲型流感病毒
E. 疱疹病毒

[单选题]女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10d，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。

A. B

[单选题]男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊

A. E

[单选题]男性，28岁，民工，5天前在施工中腿部被砸伤，经简单处理包扎。3天后出现全身肌肉关节酸痛，精神萎靡，咳嗽胸痛，大量脓性痰，体温40℃，胸部X线检查：呈小叶状浸润，实验室检查白细胞22×10／L，中性粒细胞90％，核左移并有中毒颗粒。

A. D

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