可用于提示骨髓瘤的预后及预测治疗结果的是（）

【名词&注释】

肩胛骨(scapula)、高钙血症(hypercalcemia)、白蛋白(albumin)、不规则(irregular)、慢性肾盂肾炎(chronic pyelonephritis)、血清尿素氮(serum urea nitrogen)、血清蛋白电泳(serum protein electrophoresis)、淀粉样变(amyloidosis)、原浆细胞(plasmablast)、异常浆细胞

[单选题]可用于提示骨髓瘤的预后及预测治疗结果的是（）

A. LDH
B. β2微球蛋白
C. 血肌酐
D. 血磷浓度
E. 血清尿素氮

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[单选题]最常见的骨髓瘤类型是（）

A. IgE型
B. IgA型
C. IgD型
D. IgG型
E. IgM型

[单选题]女性，46岁。不规则发热伴腰痛4个月就诊。化验：Hb72g／L，WBC5．6×109／L，分类中见4％浆细胞，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（+），白蛋白35s／L，球蛋白24g／L，蛋白电泳未见M带，IgG6g／L，IgA1．0g/1，IgM0．5g／L，IgD0．01g／L。骨髓涂片原浆细胞^{(plasmablast)}加幼浆细胞占0．32（32％），胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是（）

A. IgG型
B. 1ea型
C. 非分泌型
D. 轻链型
E. IgD型

[单选题]男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10/HP，尿本-周蛋白（+++），Hb58g/L，BUN25mmol/L，血尿酸800μmol/L，血肌酐502μmol/L，IgG71g/L，IgA1.2g/L，IgM0.3g/L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol/L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45（45%）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）

A. 本周蛋白肾毒作用
B. 肾淀粉样变^{(amyloidosis)}
C. 尿酸性肾病
D. 高钙血症
E. 慢性肾盂肾炎

[单选题]男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×109／L，血小板56×109／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L1，L3有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。

A. C

[单选题]男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳^{(serum protein electrophoresis)}出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞

A. D

[单选题]男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR180mm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳^{(serum protein electrophoresis)}出现M蛋白。

A. A

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