患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，

【名词&注释】

心室颤动(ventricular fibrillation)、肩周炎(scapulohumeral periarthritis)、呼吸困难(dyspnea)、心源性休克(cardiogenic shock)、肺静脉(pulmonary vein)、肺循环(pulmonary circulation)、粉红色(pink)、心源性哮喘(cardiac asthma)、烦躁不安、双下肢水肿

[单选题]患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182/106mmHg，遂请心内科会诊。

A. A

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学习资料：

[单选题]患者，女性，59岁。二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年，出现夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿，可能诊断为（）。

A. 全心衰竭
B. 右心衰竭
C. 右房衰竭
D. 左心衰竭
E. 左房衰竭

[单选题]患者，男性，60岁。7年心肌梗死病史，近几年常感乏力，气促，此次因症状加重入院，同时伴有下肢水肿。双肺满布湿啰音，心率70次/分，BP100/70mmHg，已经使用ACEI药物。

A. A

[单选题]男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195/100mmHg，呼吸31次/分，脉搏141次/分，双肺底有中等干湿啰音。

A. D

[单选题]患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。

A. D

[单选题]患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.9mmol／L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。

A. C

[单选题]患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。

A. C

[单选题]猝死型冠心病最主要的原因是（）。

A. 心脏破裂
B. 急性广泛心肌梗死
C. 心源性休克
D. 急性左心衰竭
E. 严重心律失常，特别是心室颤动

[单选题]心源性哮喘^{(cardiac asthma)}的特点是（）。

A. 夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰
B. 夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C. 晨起面部水肿
D. 颈静脉怒张，肝颈回流阳性
E. 下垂性双下肢对称性水肿

[单选题]左心衰最早出现的症状是（）。

A. 疲乏无力
B. 劳力性呼吸困难
C. 阵发性夜间呼吸困难
D. 夜间卧床时咳嗽
E. 失眠，尿少，头晕

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