【名词&注释】
病理变化(pathological changes)、丙型肝炎(hepatitis c)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、甲型肝炎(hepatitis a)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、有利于(beneficial to)、半圆形(hemicycle)、肠系膜上(superior mesenteric)
[单选题]有关门静脉高压症的病理变化中,下列哪一项是错误的()
A. 门静脉无静脉瓣,压力通过血流量和流出阻力形成并维持
B. 门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素
C. 门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型
D. 肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型
E. 再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦,是导致门静脉压力升高的唯一因素
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[单选题]有关肝硬化伴门静脉高压症的叙述,下列错误的是()
A. 分流术有利于(beneficial to)肝功能的维持
B. 脾大、腹水、食管静脉曲张为主要表现
C. 断流术主要为了减少或预防上消化道大出血
D. 脾切除术后血小板水平将升高
E. B超可发现肝静脉变细
[单选题]有关门静脉高压症的病理变化,下列错误的是()
A. 门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素
B. 门静脉无静脉瓣,压力通过血流量和流出阻力形成并维持
C. 门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型
D. 肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型
E. 再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦,是导致门静脉压力升高的唯一因素
[单选题]下列一般不会发展为肝硬化、门静脉高压症的是()
A. 甲型肝炎
B. 自身免疫型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 乙型肝炎
E. 长期酗酒
[单选题]下列不属于贲门周围血管离断术优点的是()
A. 有可能改善部分肝功能
B. 可在一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量
C. 手术创伤相对较小
D. 有利于(beneficial to)门静脉高压性胃病的恢复
E. 操作相对简单易于在基层推广
[单选题]门静脉高压症的主要临床表现是()
A. 肝大、腹腔积液、消瘦
B. 腹痛、乏力、贫血
C. 疼痛、黄疸、乏力
D. 脾亢、呕血、腹腔积液
E. 肝大、脾大、发热
[单选题]男性,42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年。解柏油样黑便2天,3次/天,每次约200ml。检查:血压90/60mmHg。血红蛋白80g/L。首先考虑做何种检查()
A. 先止血,待患者情况好转后做胃镜检查
B. 急诊胃镜检查
C. 急诊胃肠钡餐检查
D. 选择性动脉造影检查
E. 经皮肝穿刺行门静脉造影
[单选题]降低门静脉压力有较大作用的术式为()
A. 脾、肾静脉分流术
B. 门腔静脉分流术
C. 脾切除加贲门周围血管离断术
D. 肠系膜上(superior mesenteric)静脉、下腔静脉侧分流术
E. 远端脾、肾静脉分流术
[单选题]男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院。无发热,无黄染。肝炎后肝硬化病史6年。查体:一般情况尚可。腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。辅助检查:CT报告提示肝硬化,脾大;上消化道造影提示重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L。入院后行门奇断流术+脾切除术。术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常。
A. C
[单选题]患者男,45岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院.3年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L。最有效的紧急止血措施是()
A. 三腔二囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 大量补液
D. 静脉注射生长抑素制剂
E. 冷盐水洗胃
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