水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、计算公式(calculation formula)、急性肾衰竭(acute renal failure)、呼吸困难(dyspnea)、不良后果(adverse consequence)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、烦躁不安、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)

[单选题]水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是（）

A. 充分掌握病史，详细检查患者体征
B. 即刻实验室检查
C. 确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度
D. 积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案
E. 严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗

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[单选题]男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO63.9mmHg，HCO-352.6mmol／L。Na+141mmol/L，K+2.5mmol／L，C-l72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）。

A. 低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
B. 低钾、低氯血症，代谢性酸中毒
C. 低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
D. 低钾、低氯血症，代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡

[单选题]男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol／L，Na+130mmol／L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol／L。

A. B

[单选题]在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的（）。

A. 急性腹膜炎
B. 休克
C. 长期禁食
D. 长期反复呕吐
E. 急性肾衰竭

[单选题]体重60kg男性，血容量大致为（）。

A. 4000ml
B. 2500ml
C. 3000ml
D. 4500ml
E. 5000ml

[单选题]碱中毒时，应先考虑补充（）。

A. 钠盐
B. 钾盐
C. 硫酸镁
D. 氯化钙
E. 以上都不对

[单选题]关于缺水的叙述，下列哪项是错误的（）。

A. 高渗性缺水，缺水>缺钠
B. 高渗性缺水，细胞内缺水<细胞外缺水
C. 低渗性缺水，细胞外液缺水>细胞内液缺水
D. 低渗性缺水，组织间液缺水<血浆缺水
E. 中度等渗性缺水时，细胞内液变化不大

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