患者，男性，56岁，以进行性吞咽困难4月余收入院。入院检查：发

【名词&注释】

抗生素、造影剂(contrast media)、心输出量(cardiac output)、呼吸困难(dyspnea)、抗休克治疗(antishock therapy)、时间推移(lapse of time)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、深呼吸(deep breath)、食管癌。

[单选题]患者，男性，56岁，以进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}4月余收入院。入院检查：发现患者进食量很少且发生呕吐，明显消瘦，乏力。血化验：血红蛋白85g/L。入院后，进行正规的检查和治疗。经过检查肿瘤已经波及气管壁和脊柱，钡餐透视造影剂很少通过，此患者最佳的治疗是（）

A. 化疗
B. 放疗
C. 手术根治术
D. 姑息手术、辅助化疗和放疗
E. 单纯胃造口

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学习资料：

[单选题]蔡某，胸外伤，右4一7肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀、出冷汗。检查见BP65/40mmHg，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有皮下气肿，处理应首选（）

A. 输血、输液
B. 胸腔穿刺减压排气
C. 立即开胸手术
D. 气管插管辅助呼吸
E. 应用抗生素

[单选题]某患者因肺切除术后行闭式胸膜腔引流，在翻身时，胸腔导管不慎脱出，首要护理措施是（）

A. 将引流管重新插人
B. 用无菌敷料将伤口堵闭
C. 手指捏紧引流口皮肤
D. 急呼医生处理
E. 在第2肋间插人粗针头

[单选题]患者，男性，40岁，车祸致右胸部疼痛、呼吸困难2h余，体检：血压7.5/5.5kPa，脉搏120/min。面色苍白，右胸部前外侧有3cmx4cm的反常呼吸区，右胸部呼吸动度下降，叩诊为浊音，听诊呼吸音减弱。曾在基层医院，给予输液、抗休克治疗，血压回升，但随着时间推移，又开始下降。人院后进行手术止血，术后3d患者出现胸痛加剧，咳嗽、咳痰、发热，呼吸困难。血液化验血象升高。X线片显示右侧肺部云雾状改变。此患者的主要护理诊断是（）

A. 低效性呼吸型态
B. 心输出量减少
C. 营养失调D
D. 舒适的改变
E. 焦虑或恐惧

[单选题]患者，男性，40岁，车祸致右胸部疼痛、呼吸困难2h余，体检：血压7.5/5.5kPa，脉搏120/min。面色苍白，右胸部前外侧有3cmx4cm的反常呼吸区，右胸部呼吸动度下降，叩诊为浊音，听诊呼吸音减弱。曾在基层医院，给予输液、抗休克治疗，血压回升，但随着时间推移，又开始下降。人院后进行手术止血，术后3d患者出现胸痛加剧，咳嗽、咳痰、发热，呼吸困难。血液化验血象升高。X线片显示右侧肺部云雾状改变。术后第3天患者应采取何种主要护理措施（）

A. 继续输液
B. 保持胸膜腔引流通畅
C. 加强营养
D. 有效抗炎
E. 保持气道通畅，鼓励深呼吸^{(deep breath)}，使用有效抗生素

[单选题]患者，男性，50岁。以“进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}半年”之主诉入院，X线钡餐透视疑诊为食管癌。该患者手术后护理哪项不正确（）

A. 术后48h内吸氧
B. 止痛
C. 尽量防止咳嗽
D. 病情平稳后取半卧位
E. 拔除胸腔引流管后尽早下床活动

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