女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性

【名词&注释】

胆结石(cholelithiasis)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、仰卧位(supine position)、阵发性(paroxysmal)、乙状结肠(sigmoid)、左侧卧位(lateral recumbent position)、右侧卧位(right lateral position)、升结肠(ascending colon)、具有重要意义(has important significance)、在此基础上(on this basis)

[单选题]女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义^{(has important significance)}的是（）。

A. 发热
B. 白细胞升高
C. 脐周有压痛
D. 压痛固定在右下腹
E. 脐周与右下腹均有压痛

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学习资料：

[单选题]急性阑尾炎时最重要的体征是（）

A. A.右下腹固定压痛B.结肠充气试验阳性C.反跳痛D.麦氏点压痛E.脐周压痛

[单选题]急性阑尾炎时，作腰大肌试验（Psoas征）的方法和意义是（）

A. 患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性
B. 患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位
C. 患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。
D. 患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌
E. 患者取右侧卧位^{(right lateral position)}，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位

[单选题]急性阑尾炎时，作闭孔内肌试验（obturator征）的方法和意义是（）

A. A.患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性B.患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位C.患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。D.患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾靠近闭孔内肌E.患者取右侧卧位^{(right lateral position)}，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位

[单选题]小儿阑尾炎的特点是（）

A. A.大网膜不易包裹阑尾，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.腹部麦氏点压痛位置偏高D.腹部阵发性绞痛，局部无明显体征E.中下腹广泛压痛

[单选题]转移性右下腹痛（）

A. A.急性阑尾炎B.右输尿管结石C.急性肠系膜淋巴结炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.胆结石

[单选题]施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中，不恰当的是（）.

A. 用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝
B. 找到盲肠，沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾
C. 寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口
D. 沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾
E. 过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠

[单选题]异位阑尾的类型中，错误的是（）.

A. 不转位畸形，阑尾异位于左下腹
B. 旋转不完全，阑尾异位于旋转途中的某部位，如左上腹或肝下后者也称高位阑尾
C. 升结肠^{(ascending colon)}固定不全，阑尾位置多变
D. 反向转位，阑尾异位于中位
E. 全逆向转位，阑尾异位于腹膜后

[单选题]阑尾尖端指向下列哪个部位时可同时出现膀胱、直肠的刺激症状（）.

A. 回肠前位
B. 盲肠后位
C. 盆位
D. 盲肠下位
E. 回肠下位

[单选题]患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。

A. B

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