男，20岁，头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常，脑

【名词&注释】

病毒性脑膜炎(viral meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、抗癫痫治疗(antiepileptic therapy)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、腓肠肌(gastrocnemius)、脑神经(cranial nerve)、肾上腺脑白质营养不良(adrenaleucodystrophy)、急性感染性多发性神经炎(acute infectious polyneuritis)、光反应、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)

[单选题]男，20岁，头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为（）

A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 脑膜炎
D. 三叉神经痛
E. 偏头痛

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[单选题]急性感染性多发性神经炎^{(acute infectious polyneuritis)}的诊断标准之一是（）

A. 腱反射正常
B. 病后有腹泻
C. 起病即出现脑脊液中蛋白一细胞分离现象
D. 四肢上运动神经元瘫
E. 双侧腓肠肌常有疼痛

[单选题]男，65岁，头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是（）

A. 大脑中动脉
B. 大脑前动脉
C. 小脑后下动脉
D. 小脑上动脉
E. 大脑后动脉

[单选题]男，60岁，突然出现右侧肢体无力及不能讲话，体检：失语。右侧偏瘫，右侧感觉减退，右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）

A. 左侧大脑前动脉
B. 左侧大脑后动脉
C. 左侧大脑中动脉主干
D. 左侧颈内动脉
E. 左侧小脑下后动脉

[单选题]下列对病毒性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是（）

A. 白细胞正常或增高
B. 早期以中性粒细胞为主，8～48小时后以单核细胞为主
C. 蛋白可轻度增高
D. 糖和氯化物含量正常
E. 外观无色透明

[单选题]关于脑白质营养不良不正确的是（）

A. 脑白质营养不良是一组由于遗传因素导致髓鞘形成缺陷，不能完成正常发育的疾病
B. 异染性脑白质营养不良是一种神经鞘脂沉积病
C. 肾上腺脑白质营养不良^{(adrenaleucodystrophy)}是一种脂质代谢障碍病
D. 异染性脑白质营养不良幼儿型多见，男多于女，2岁后发病，肾上腺脑白质营养不良^{(adrenaleucodystrophy)}多在儿童期（5～14岁）发病，通常均为男孩
E. 脑白质营养不良预后好，可长期存活

[多选题]化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，多见于下列哪些致病菌（）

A. 肺炎链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 流感杆菌
D. 葡萄球菌
E. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}

[多选题]重症肌无力受累肌肉组可见于（）

A. 颈肌
B. 延髓肌
C. 眼外肌
D. 咀嚼肌
E. 面肌

[多选题]男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。

A. C, D, E

[单选题]患者男性，58岁。突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，凯尔尼格征阳性。右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。

A. D

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