男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4天患者咳嗽

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、利福平(rifampicin)、卡那霉素(kanamycin)、低钠血症、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、密切接触(close contacts)、肺炎球菌(pneumococcus)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、革兰氏阴性(gram negative)、肾上腺素类药物

[单选题]男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4天患者咳嗽，痰略带黄色，发热38.4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 军团杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肠道革兰氏阴性^{(gram negative)}杆菌
E. 流感嗜血杆菌

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学习资料：

[单选题]X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔（）

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
B. 金葡菌肺炎
C. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}肺炎
D. 病毒性肺炎
E. 肺炎支原体肺炎

[单选题]抑制哮喘气道炎症的首选药物是（）

A. 拟肾上腺素类药物
B. 黄嘌呤类药物
C. 色苷酸二钠
D. 糖皮质激素
E. 酮替芬

[单选题]男性，45岁。慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动，考虑诊断为（）

A. 慢支、肺气肿、肺部感染
B. 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C. 慢支、肺气肿、右侧气胸
D. 慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
E. 慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

[单选题]女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战、高热、头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检热性重病容，脉搏72次／分，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 军团杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 粪肠球菌
E. 厌氧菌

[单选题]男性，25岁。因发热、右侧胸痛3天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液，细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持（）

A. X线胸片显示肺内病变
B. 胸水pH降低
C. 结核菌素阳性反应
D. 胸水腺苷脱氨酶（ADA.增高
E. 胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高

[单选题]男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV₁/FVC=60%，IgE水平增高。

A. B

[单选题]患者，女性，36岁。教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大

A. C

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