【导读】
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1. [单选题]肠梗阻诊断明确后,最重要的是确定()
A. 梗阻的原因
B. 梗阻的部位
C. 梗阻的程度
D. 梗阻的性质
E. 有无发生肠绞窄
2. [单选题]男性,55岁。2天前弯腰搬运东西时出现下腹痛,随后出现肛门停止排便排气,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:全腹胀,左下腹尤甚,未扪及包块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是()
A. 小肠急性扭转
B. 结肠肿瘤性梗阻
C. 乙状结肠(sigmoid)扭转
D. 肠套叠
E. 肠系膜血管(mesenteric vascular)栓塞
3. [单选题]男性,40岁,中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战,高热40℃,有黄疸。体格检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数22.2×10/L,血压11/9kPa,急诊入院。最可能的疾病是()
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肝脓肿
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性胃炎
4. [单选题]男性,20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,体温仍在38~39℃,腹胀、腹痛,尿频,大便次数多。首先考虑()
A. 膈下脓肿
B. 肠间脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 脾破裂
E. 胃、十二指肠穿孔
5. [单选题]男性,64岁,上腹胀痛(distending pain)两月余,2周前,体检发现上腹有包块,尚活动,钡餐检查:胃窦部肿物,病人肥胖,血糖10mmol/L(180mg/dl),血压:21.3/14.7kPa(160/110mmHg),住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合(most suitable)的处理是()
A. 先治疗糖尿病及高血压
B. 化疗,同时治疗糖尿病及高血压
C. 先化疗及中药
D. 立即急诊手术
E. 控制血糖,血压接近正常后,及时手术
6. [单选题]导致急性胰腺炎最常见的原因是()
A. 胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流
B. 饮酒
C. 流行性腮腺炎
D. 穿透性消化性溃疡
E. 胰腺外伤
7. [单选题]结肠充气试验阳性()
A. 提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B. 提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C. 提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D. 提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后
E. 证实慢性阑尾炎的存在
8. [单选题]男,18岁。因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。
A. C
9. [单选题]男性,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检:胸壁压痛,可扪及皮下气肿,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张,右肺门旁垂肺征。
A. D
10. [单选题]患者男性,50岁,“胃痛”史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛
A. D