患者男性，41岁，因"间断性腰腹部疼痛2年"就诊。查体：血压137/8

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、肾囊肿(renal cyst)、肺栓塞(pulmonary embolism)、肾积水(hydronephrosis)、卡托普利(captopril)、计算机断层扫描(computed tomography)、体力劳动(physical labor)、间断性(discontinuity)、敏感性和特异性(sensitivity and specificity)、发生变化

[多选题]患者男性，41岁，因"间断性^{(discontinuity)}腰腹部疼痛2年"就诊。查体：血压137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)，一般情况好，心肺腹未见异常。尿常规：尿蛋白(±)，pH5.5，红细胞200～300个/HP，白细胞10～15个/HP。血肌酐103μmol／L。超声：双肾探及多个强回声团，后伴声影，双肾体积增大，双肾内探及多个大小不等液性回声。对该患者应考虑的可能诊断是（）

A. 肾结石
B. 肾盂肾炎
C. 肾囊肿
D. 多囊肾
E. 肾结核
F. 肾脓肿

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[单选题]关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的()

A. A．使睾丸周围温度升高，精曲小管发生变化
B. B．左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素
C. C．睾丸血流流量减少，含氧量降低
D. D．可导致附睾功能不全，影响精子活力
E. E．无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育

[多选题]肾下垂常见的原因有()

A. A．重体力劳动^{(physical labor)}
B. B．女性、消瘦、营养不良
C. C．腹部肿块
D. D．腹壁松弛
E. E．从事久站久立职业

[多选题]精索静脉曲张介入治疗的并发症有()

A. A．肝栓塞
B. B．肺栓塞
C. C．精索内静脉穿孔
D. D．静脉炎
E. E．脑栓塞

[多选题]患者男性，27岁，未婚，左侧阴囊坠胀感2年余，一直未行特殊处理。最近左侧阴囊坠胀感加重，表现为久站或久坐后酸胀不适。精索静脉曲张手术治疗的可能并发症有（）

A. 鞘膜积液
B. 静脉曲张复发
C. 输精管损伤
D. 睾丸萎缩
E. 附睾炎
F. 腹股沟疝

[多选题]患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。根据超声检查结果该患者首先怀疑有肾动脉狭窄可能，为明确肾动脉狭窄的位置和程度，可选择的敏感性和特异性^{(sensitivity and specificity)}较高的无创性影像学检查方法有（）

A. 肾动脉造影
B. 静脉尿路造影（IVU）
C. 放射性核素肾图（ECT）
D. 磁共振血管成像（MRA.
E. 计算机断层扫描血管成像（CTA.
F. 卡托普利试验

[单选题]患者男性，72岁，主因"体检B超发现双肾积水1周"就诊。患者无明显排尿困难症状，无腰痛血尿发生。血生化检查：血肌酐81μmol/L。该患者留置双侧D-J管，服用激素和三苯氧胺后半年，拔除D-J管后，肾积水再次出现，该患者下一步可以考虑的合理治疗措施是（）

A. 继续服用激素，三苯氧胺等药物
B. 输尿管狭窄扩张术
C. 局部放疗
D. 继续留置双侧D-J管或行肾造瘘术
E. 开腹探查，行肿物切除术及输尿管切断再吻合术
F. 全身化疗
G. 输尿管松解腹腔内置术

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