患者女性，35岁，因“左下后牙自发痛、夜间痛3天”来诊。口腔检查

【名词&注释】

楔状缺损(wedge-shaped defect)、根管治疗术(root canal therapy)、急性牙髓炎(acute pulpitis)、血常规(blood routine)、急性根尖周炎(acute apical periodontitis)、慢性牙髓炎(chronic pulpitis)、急性症状(acute symptoms)、牙龈退缩(gingival recession)、后牙根管治疗、深牙周袋

[单选题]患者女性，35岁，因“左下后牙自发痛、夜间痛3天”来诊。口腔检查：左下5面银汞充填体，颊侧牙颈部深楔状缺损，远中探及深牙周袋，冷、热测试引起剧烈疼痛，并放射至左侧面颊部。X线片：左下5冠部高密度充填物影近髓，远中牙槽骨垂直吸收至根尖1/3区，根尖周未见明显异常。根管治疗后1年，患牙持续咬合不适，从该患牙根管检出的细菌最可能是（）

A. 普氏菌
B. 消化链球菌
C. 真杆菌
D. 粪肠球菌
E. 卟啉单胞菌

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[单选题]患儿男，8岁。左下后牙有洞，冷热刺激痛1年，近日疼痛加重4天，昨晚尤重，不能入眠。最可能的诊断（）

A. 深龋嵌塞食物
B. 急性牙髓炎
C. 慢性牙髓炎急性发作
D. 急性根尖周炎
E. 慢性根尖周炎急性发作

[单选题]女，28岁。牙龈刷牙出血2年。检查：全口牙石（+），牙龈缘轻度红，探诊出血，探诊深度2mm，未见牙龈退缩^{(gingival recession)}。

A. A

[多选题]影响根管冲洗效果的因素有（）

A. 药物种类
B. 根管直径
C. 病变情况
D. 冲洗液的量
E. 根管内玷污层

[单选题]患者女性，45岁，因“右上7慢性牙髓炎”来诊。拟行根管治疗。X线片：患牙髓腔有散在不规则高密度影，呈圆形或椭圆形，根管细且影像模糊。接诊医师开髓过程中发现患牙髓室内存在髓石，与髓石形成无关的是（）

A. 牙髓中神经的减少
B. 牙髓中血管的减少
C. 钙盐沉积
D. 根尖孔变窄
E. 细菌感染

[单选题]患者男性，43岁，因“右上前牙慢性根尖周炎”来诊。口腔检查：右上1近中有较大面积树脂充填物，牙冠呈黄褐色，叩痛（-），冷、热刺激无反应。X线片：患牙充填物近髓角，根尖区见透射影，边界不清楚，根管影细且模糊。拟进行根管治疗。根管预备中采用2%氯己定溶液冲洗根管，原因是（）

A. 溶解根管壁牙本质
B. 产生新生氧
C. 发泡作用
D. 溶解坏死组织
E. 有效杀灭根管内残留细菌

[单选题]患者女性，34岁，因“右下后牙颊侧牙龈反复出现脓肿1年”来诊。口腔检查：右下6近中邻面树脂充填物，边缘有腐质，探诊（-），松动（-），颊侧牙龈见窦道口，挤压时有少量脓液流出。X线片：右下6充填物近髓，未行根管治疗，根尖周阴影，边界不清。根管充填时，充填的终止点应位于（）

A. 解剖性根尖孔
B. 生理性根尖孔
C. 距根尖孔2mm内
D. X线片所示的根尖位置
E. 根尖分歧

[单选题]患者男性，30岁，因“2年前右上后牙疼痛，经治疗痊愈，但充填物反复脱落，要求做相对永久的治疗”来诊。口腔检查：右上6远中邻面大面积龋损，银汞充填，充填完整，叩诊（-），稳固。针对患者，目前应做的检查是（）

A. 血常规
B. 取研究模型
C. 牙齿X线片
D. 口腔全景X线片
E. 牙冠高度

[单选题]患者男性，11岁，因“外伤致左上1牙冠2/3水平折断”来诊。口腔检查：牙髓暴露，患牙无异常松动。X线片：根尖周组织正常。该牙根管治疗确定长度的依据是（）

A. 牙根的实际长度
B. 从切缘到解剖根尖孔的距离
C. X线片上显示的牙根长度
D. 从切缘到根尖止点的距离
E. 从切缘到解剖根尖的距离
F. 从牙冠上某一定点到根尖止点的距离

[多选题]患者女性，40岁，因“咬硬物时右下后牙崩裂2天”来诊。患者8年前曾行右下后牙根管治疗术+桩冠修复，2天前因咬硬物致全冠部分崩裂，无明显疼痛或肿胀。针对该患者应行的检查有（）

A. 叩诊
B. 松动度检查
C. X线片
D. 制洞试验
E. 牙周探诊
F. 牙髓活力电测试

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