一患者左锁骨中线第4肋间被刀砍伤，伤口有出血，血压10.7/8.0kPa

【名词&注释】

解剖学(anatomy)、主动脉瘤(aortic aneurysm)、关键是、开放性气胸(open pneumothorax)、适用于(suitable for)、大汗淋漓、打篮球(basketball playing)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]一患者左锁骨中线第4肋间被刀砍伤，伤口有出血，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心律128次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，治疗的关键是()

A. A．立即剖胸探查
B. B．气管插管辅助呼吸
C. C．胸腔闭式引流
D. D．清创缝合胸部伤口
E. E．输血观察病情

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学习资料：

[单选题]第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是()

A. A．此处肋骨是胸部的显露位置
B. B．此处肋骨不是浮肋
C. C．缺少肌肉的保护
D. D．肋骨长而固定
E. E．前端与胸骨成弓形连接，弹性较大

[单选题]关于胸壁反常呼吸时的局部处理，下列哪项不正确?()

A. A．包扎固定法适用于现场或范围较小的胸壁软化
B. B．牵引固定法适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者
C. C．内固定法适用于骨折错位较大、病情严重者
D. D．牵引重量约5～10kg
E. E．固定时间为1～2周

[单选题]张力性气胸（TensionPneumothorax）的紧急处理原则是（）

A. 将开放性气胸变成闭合性气胸
B. 粗针头穿刺胸膜腔减压
C. 胸腔闭式引流
D. 气体量超过30%再给予处置
E. 开胸探查

[单选题]患者男，18岁，因“打篮球^{(basketball playing)}被队友撞击胸部致右胸部撕裂样疼痛”来诊。查体：大汗淋漓，惊恐状，气促，气管左偏，右侧鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）

A. 肋骨骨折
B. 张力性气胸
C. 肋骨骨折并血胸
D. 肋骨骨折并张力性气胸
E. 主动脉瘤破裂

[单选题]以排气为目的的胸腔闭式引流管应选择下列哪个部位为宜（）

A. 第2肋间锁骨中线
B. 第6肋间腋中线与腋后线之间
C. 上胸部任何一肋间
D. 第7肋间腋中线与腋后线之间
E. 第8肋间腋中线与腋后线之间

[单选题]女性，78岁，1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。

A. E

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