【导读】
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1. [单选题]嵌顿性疝与绞窄性疝最主要的不同点是()
A. 疝内容物能否回纳
B. 疝块大小
C. 有无腹痛
D. 腹痛程度
E. 有无疝内容物血循环障碍(hemocirculatory disorder)
2. [单选题]患儿,女,6个月,随腹压增高出现腹部包块.诊断为腹股沟斜疝,治疗原则正确的是()
A. 早期手术
B. 择期手术
C. 紧急手术
D. 暂不手术
E. 禁忌手术
3. [单选题]最容易发生嵌顿和绞窄的疝()
A. 脐疝
B. 股疝
C. 白线疝
D. 腹股沟斜疝
E. 腹股沟直疝(direct inguinal hernia)
4. [单选题]男性,36岁,搬运工人,诊断为腹股沟斜疝,疝修补术后,恢复工作(resumption of work)的时间是()
A. 术后至少2周
B. 术后至少4周
C. 术后至少2个月
D. 术后至少3个月
E. 术后至少6个月
5. [多选题]疝修补术后护理措施正确的是()
A. A.早期下床活动B.预防感冒C.防止便秘D.6小时取半卧位E.保持排尿畅通
6. [单选题]老年男性,发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前,用力咳嗽后突感疝块明显增大,腹痛剧烈,伴呕吐、发热、全身不适,查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数12×10,目前准备急诊手术治疗。
A. D
7. [多选题]患者,男,56岁,1天前于咳嗽后突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,排气、排便停止。检查:腹胀较重,右侧腹股沟区肿坠入阴囊,有压痛,阴囊肿胀、触痛明显。
A. B, C, E
8. [多选题]患者,男,68岁,发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前,用力排便时突感肿块明显增大,腹痛难忍,呕吐数次,伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,触痛明显,全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。
A. A, B, C, E
9. [单选题]患者,男性,68岁,右侧腹股沟区肿块一年余,逐渐增大,平卧时肿块可消失,弯腰搬运重物时突感到右下腹疼痛,伴呕吐3次。体格检查:右下腹压痛,肠鸣音12—14/min,右腹股沟区有一约7cm×4㎝×3㎝梨形肿块,有明显压痛,不能回纳,局部皮肤无红肿。此时最适合的处理是()
A. 快速静脉滴注抗生素
B. 使用大剂量解痉剂
C. 紧急手术治疗
D. 持续胃肠减压,严密观察病情
E. 坚持手法复位,可考虑反复多次操作
10. [单选题]男性,70岁。慢性便秘十余年。近一年来阴囊部位出现梨形肿块,站立时尤为明显,平卧时可以自行还纳。体检时发现腹股沟外环扩大,触诊:咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳疝块后用手指压迫内环,缓慢站立后咳嗽,庙块不再出现,初步诊断为腹外疝病,准备手术治疗。手术后第2天患者宜采用的体位是()
A. 半坐卧位
B. 平卧位,膝、骸关节微屈
C. 头低脚高位
D. 斜坡卧位
E. 被迫卧位