【名词&注释】
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、化脓性(suppurative)、低蛋白(low protein)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、化学性(chemical)、结核性心包炎(tuberculous pericarditis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]患者,女,52岁,间断颜面和下肢水肿10年,再发伴胸闷1个月。平素怕冷、毛发稀疏。之前未曾诊治。查体:T36.3℃,Bp90/60mmHg,心尖搏动位于心浊音界内2cm,HR60次/min,律齐,双下肢(both lower limbs)轻度水肿。实验室检查:血WBC3.8×109/L,N0.56,Hb92g/L,PLT99×109/L,肝、肾功能正常,血脂增高(TG6.96mmol/L,TC7.01mmol/L),cTnI阴性。ECG示窦性心律60次/min,低电压。心脏彩色超声示心包积液。
A. A
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[单选题]下面哪种说法对于急性心包炎是错误的()
A. A.心包炎可以单独存在B.心肌梗死是急性心包炎最难处理的并发症C.心包炎不能单独存在本是某种疾病表现的一部分或为其并发症,常被原发病灶掩盖D.急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症E.细菌、病毒、自身免疫、物理、化学性因素均可引起急性心包炎
[单选题]急性渗出性心包炎特异性体征是()
A. 心扩大
B. 心包压塞症
C. 心包摩擦音(pericardial friction sound)
D. 颈静脉怒张
E. 奇脉
[单选题]男性,50岁。因气急伴腹胀半年,近1周来症状加重入院。体检:血压100/85mmHg,示气急伴卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100次/min,律齐。心音减轻,第二心音后可听到一拍击性额外音,腹水呈阳性,最可能的诊断是()
A. A.二尖瓣狭窄B.扩张型心肌病C.限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)D.缩窄性心包炎E.急性心肌梗死合并心衰
[多选题]渗出性心包炎病因有()
A. A.结核性心包炎(tuberculous pericarditis)B.肿瘤性心包炎C.低蛋白血症D.充血性心力衰竭E.细菌性心包炎
[单选题]男性,33岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温37℃、可闻及心包摩擦音(pericardial friction sound)。血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。
A. D
[单选题]男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。
A. C
[单选题]男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。
A. C
[单选题]某男,发热,剧烈胸痛,可闻及心包摩擦音(pericardial friction sound),白细胞18000、N89%,心界显著增大
A. C
[单选题]女性,23岁。胸部隐痛5个月,伴低热、气促。查体:心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界内2cm,肝于肋下5cm。心电图示:窦性心动过速、低电压。
A. D
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