男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肌电图(electromyography)、吞咽困难(dysphagia)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、有助于(helpful to)、双下肢乏力、最有价值(most valuable)、大小便障碍(sphincter disturbance)、脑脊液常规(csf routine)、急性多发性神经根神经炎

[单选题]男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍^{(sphincter disturbance)}。体检：四肢肌力Ⅱ度，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guillain-Barresyn-drome）。在病史询问中最有价值^{(most valuable)}的是（）

A. 长期饮酒史
B. 有机磷农药中毒史
C. 长期吸烟史
D. 过度疲劳史
E. 病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史

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学习资料：

[单选题]男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢Ⅱ度，双下肢Ⅰ度，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是（）

A. 腰椎穿刺、脑脊液常规^{(csf routine)}、生化检查
B. 脊柱X线摄片
C. 肌电图及神经传导速度测定
D. 颈椎CT
E. 颈椎MRI

[单选题]下列哪种辅助检查结果为GBS的特征性改变（）

A. 脑脊液蛋白-细胞分离现象
B. 窦性心动过速和T波改变等心电图异常
C. 神经传导速度减慢，远端潜伏期延长
D. 肌电图远端波幅减低，甚至引不出
E. 腓肠神经活检发现脱髓鞘及炎性细胞浸润

[单选题]男患，40岁，因“四肢瘫痪2天”而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套-一袜套样痛觉减退，双侧Babinski征（-）。下列病史中还可能出现的是（）

A. 病情晨起轻，傍晚重
B. 常有家族史
C. 有吞咽困难，饮水呛咳
D. 背痛，有束带样感
E. 饱餐和剧烈活动后起病

[单选题]患者女，20岁，因“下肢无力3d，上肢及面肌无力2d”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。脑脊液常规^{(csf routine)}（病后第10天）：无色透明，淋巴细胞5×106/L，蛋白1.2g/L，糖3.9mmol/L。

A. E

[单选题]女性，59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始，扩散至右面颊部，呈刀割样或撕裂样，爆发性发作，每次发作数秒钟，并常为说话、刷牙或咀嚼所触发

A. E

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