女性，44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检：中度贫血

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、遗传性(hereditary)、间接胆红素(indirect bilirubin)、慢性淋巴细胞性白血病(chronic lymphocytic leukemia)、不一定(not always)、胆红素升高(bilirubin increased)

[单选题]女性，44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：RBC2.3×1012/L，Hb70g/L，WBC15.6×109/L，PLT85×109/L，网织红细胞0.14（14%），Coombs试验（+）。除哪个疾病外余均有可能（）

A. 海洋性贫血
B. 自身免疫性溶血性贫血
C. 恶性淋巴瘤
D. 慢性淋巴细胞性白血病
E. 系统性红斑狼疮

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学习资料：

[单选题]关于溶血性黄疸叙述正确的是（）

A. 溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸
B. 溶血性黄疸与肝代谢无关
C. 溶血性黄疸是间接胆红素升高^{(bilirubin increased)}所致
D. 溶血性黄疸时尿胆原减少
E. 原位溶血不出现溶血性黄疸

[单选题]全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于（）

A. 再障
B. 低增生性白血病
C. 溶血性贫血
D. PNH
E. 骨髓纤维化

[单选题]对于阵发性睡眠性血红蛋白尿最具有确诊意义的试验是（）

A. 热溶血试验
B. Coombs试验
C. 糖溶血试验
D. 酸化血清溶血试验
E. 冷凝集试验

[单选题]符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是（）

A. 血片见大量靶形细胞
B. 酸溶血试验最具诊断价值
C. 糖溶解试验特异性最高
D. 骨髓均为增生活跃或明显活跃
E. 网织红细胞减少

[单选题]首选脾切除的是（）

A. 再生障碍性贫血
B. G-6PD缺乏症
C. 遗传性球形细胞增多症
D. 自身免疫性溶血性贫血
E. PNH

[单选题]女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃

A. E

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