2022消化内科题库模拟考试题169

1. [单选题]食管癌早期诊断的主要依据^{(main basis)}不包括（）

A. 与吞咽有关的症状
B. 食管脱落细胞检查
C. 钡餐X线食管检查
D. 纤维食管镜检查
E. 胸骨后压榨样疼痛

2. [单选题]较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是（）

A. 蕈伞型
B. 硬化型
C. 溃疡型
D. 髓质型
E. 癌侵及周围组织

3. [单选题]女性，39岁，近3年来反复上腹部不适、疼痛、频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是（）

A. 慢性胃窦炎
B. 慢性胃体胃炎
C. 功能性消化不良
D. 早期胃癌
E. 十二指肠球炎

4. [单选题]男性，5岁，因右下腹痛、发热2年，加重7天入院。体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂。结肠镜检查：盲肠和回肠末端铺路石样改变，以及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出。下列治疗方法哪项不合适（）

A. 腹痛可用阿托品
B. 卧床休息，支持疗法
C. 可给予甲硝唑
D. 应用柳氮磺胺吡啶
E. 最宜应用肾上腺糖皮质激素^{(glucocorticoid)}

5. [单选题]女性，40岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑粪，患者出冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降，估计出血量为（）

A. 500～600ml
B. 400~500ml
C. 600~700ml
D. >800ml
E. 700～800ml

6. [单选题]女性，9岁，发热39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑（）

A. 肺脓肿破裂
B. 肠伤寒穿孔^{(abdominal typhus perforation)}
C. 阑尾穿孔
D. 麦克尔憩室穿孔
E. 原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}

7. [单选题]患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血后神志不清。应首先考虑的是（）

A. 脑血栓形成
B. 糖尿病高渗昏迷
C. 内囊出血
D. 尿毒症昏迷
E. 肝性昏迷

8. [单选题]男性，42岁，丙型肝炎史6年，HCV-RNA阳性，ALT38U，球蛋白28g／L，白蛋白38g／L。

A. A

9. [单选题]男，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。

A. E

10. [单选题]男，28岁，因十二指肠球部溃疡近半年来非正规间断服用雷尼替丁和德诺治疗，症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡，血清Hp抗体阳性。近来又感上腹痛、反酸、烧心。

A. E

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