男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短

【名词&注释】

肺动脉(pulmonary artery)、慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive emphysema)、间质性(interstitial)、呼吸困难(dyspnea)、遗传性(hereditary)、右心室肥大(right ventricular hypertrophy)、病患者(disease)、肝颈静脉回流、颈静脉充盈(jugular vein distension)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

A. A

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学习资料：

[单选题]60岁肺气肿及肺源性心脏病患者^(disease)，下列说法不正确的是（）

A. 胸片上可见肺动脉段突出
B. 肝大及下肢水肿
C. 肺动脉瓣区第第二心音亢进
D. 上中腹部有波动感
E. 在胸片上可见Kerley-B线

[单选题]遗传性α抗胰蛋白酶缺乏常导致的肺气肿类型是（）

A. 小叶中央型肺气肿
B. 间质性肺气肿
C. 混合型肺气肿
D. 全小叶型肺气肿
E. 肺大疱

[单选题]提示右心室肥大体征（）

A. 心浊音界缩小
B. 双下肺湿啰音
C. 剑突下示心脏抬举性搏动
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
E. 颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}

[单选题]提示慢性阻塞性肺气肿的体征（）

A. 颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}、肝颈静脉回流征阳性
B. 心脏相对浊音界缩小或叩不出
C. 心尖搏动左下移位
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
E. 剑突下可见心脏搏动

[单选题]男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

A. E

[单选题]男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进

A. D

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