患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年

【名词&注释】

传播媒介(media)、免疫力(immunity)、亚急性(subacute)、总胆红素(total bilirubin)、炊事员(kitchen)、感染者(infection)、食欲不振(loss of appetite)、黄疸型(icteric)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、慢性乙肝病毒携带者(chronic asymptomatic hbv carrier)

[多选题]患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}，脾大。肝活检：G2S4。

A. B, D

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[单选题]下列不属于HAV主要传播途径的是（）

A. 经受污染的食品
B. 经水传播
C. 日常生活接触传播
D. 由炊事员或食品制作者作为传染源传播
E. 血液传播

[单选题]肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于（）

A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性活动性肝炎
D. 慢性迁延性肝炎
E. 急性普通型肝炎

[单选题]作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是（）

A. HBsAg（+）
B. 抗-HBs（+）
C. HBeAg（+）
D. 抗-HBc（+）
E. 抗-HBe（+）

[单选题]患者，女性，31岁，既往体健，食欲不振^{(loss of appetite)}，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素360μmol／L，ALT850U/L，白蛋白30g/L，凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是（）

A. 急性黄疸型^(icteric)肝炎
B. 淤胆型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 慢性重型肝炎
E. 急性重型肝炎

[单选题]患儿2岁，入托体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性，肝功能正常。母亲HBsAg阳性。最可能的诊断是（）

A. 乙肝病毒既往感染者
B. 慢性乙型肝炎轻度
C. 慢性乙型肝炎中度
D. 慢性乙肝病毒携带者^{(chronic asymptomatic hbv carrier)}
E. 急性乙型肝炎

[单选题]某沿海城区甲肝流行时，毛蚶的作用可能是（）

A. 传染源
B. 传播媒介
C. 终宿主
D. 病毒携带者
E. 以上均非

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